【来源：贺州日报】
□ 刘丽清
糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA)、高渗高血糖综合征。因此，科学合理地安排一日三餐对糖尿病患者而言，是一项至关重要的任务。那么，糖尿病患者应如何规划自己的一日三餐呢？接下来，我们将详细探讨这一问题。
食物多样，合理搭配多种多样的食物才能保证平衡膳食，摄入充足的营养，《中国居民膳食指南（2022）》指出，平均每天吃12种以上的食物，每周25种以上，即可做到食物多样化。
1.种类多样
不同种类的食物营养价值不同，谷薯杂豆类、蔬果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类食物都要有才能营养充足。
2.坚持以谷物为主
相比普通人，糖尿病患者每日碳水化合物占能量比稍低一些（45%-60%），但仍要坚持以谷物为主。此外，各种杂豆类、淀粉类蔬菜也是碳水化合物的来源，糖尿病患者要适当选择。
3.粗细搭配
全谷、杂豆类占主食量三分之一。
早餐：营养均衡，开启活力满满的一天。
早餐作为一天中的第一餐，对于糖尿病患者尤为重要。它不仅为身体提供所需的能量，启动新一天的新陈代谢，还能有效稳定血糖水平，避免上午出现血糖波动。主食选择低糖、高纤维的食物，如全麦面包、燕麦片、玉米面等，这些食物具有较低的升糖指数，能够在较长时间内缓慢释放能量，有助于保持血糖稳定。加入适量的蛋白质有助于增加饱腹感，同时还能延缓胃排空速度，使血糖上升更加缓慢。糖尿病患者可以选择一个鸡蛋、一杯无糖豆浆或低脂牛奶作为早餐的蛋白质来源。还应搭配一些绿叶蔬菜，如菠菜、生菜等，以增加膳食纤维的摄入。
午餐：丰富多样，合理控制总量。
午餐是一天中能量摄入的重要一餐，对于糖尿病患者来说，午餐的安排既要保证营养丰富，又要控制总热量和食物种类，以避免血糖波动过大。主食量应控制在100克至150克之间，并优先选择糙米、全麦面条、荞麦面等粗粮。粗粮富含膳食纤维，有助于控制血糖，同时还能提供丰富的维生素和矿物质。还应摄入适量的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白质。糖尿病患者每天应摄入100克至150克的蛋白质，以维持身体的正常代谢和功能。蔬菜种类应丰富多样，可以选择苦瓜、洋葱、菠菜等具有降糖作用的蔬菜。蔬菜的摄入量应占午餐总量的一半以上，有助于控制血糖和增加饱腹感。
晚餐：清淡易消化，避免过量。
晚餐对于糖尿病患者来说，也是非常重要的一餐。由于晚餐后活动量相对较少，因此晚餐应以清淡易消化为主。糖尿病患者晚餐的主食量应适当减少，可以选择50克至100克的粗杂粮，晚餐的主食量不宜过多，以免影响夜间血糖控制。晚餐仍需要摄入适量鱼类、豆腐、鸡胸肉等蛋白质。适量的蛋白质有助于维持身体的正常代谢功能。晚餐应以绿色蔬菜为主，可以选择清淡的蔬菜汤或者凉拌菜。
除了合理安排一日三餐外，糖尿病患者还应注意以下几点饮食事项：
1.进食顺序：按照“蔬菜-蛋白质-碳水化合物”的顺序进食，有助于控制餐后血糖。先吃蔬菜可以增加饱腹感，减少高热量食物的摄入量。
2.控制总热量：每日总热量应根据患者的身高、体重、活动量等因素进行计算，保持合理的体重。避免摄入过多的热量，导致体重增加和血糖升高。
3.分餐进食：一日三餐可以改为少食多餐，每餐之间可以适当加餐，如无糖酸奶、坚果等，有助于稳定血糖。
4.避免高糖、高脂食物：忌食含糖丰富的食物，如蜜饯、甜点、含糖饮料等；忌食高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉等。
总之，糖尿病患者的饮食需要科学安排，合理控制总热量，选择低糖、高纤维的食物，保持营养均衡，同时结合适量的运动，才能更好地控制血糖，预防并发症。（作者单位：广西壮族自治区桂东人民医院）
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