湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员李诗然)当出现手指麻木时,很多人都会第一时间想到颈椎病和脑血管疾病,腕管综合征也是常见病因。还有一个大家不可忽视的病因——肘管综合征,其发病率仅次于腕管综合征。12月24日,泰康同济(武汉)医院超声影像科主任周佩接受湖北日报全媒记者采访,就肘管综合征为公众释疑解惑。
“肘管综合征是因肘管处尺神经受卡压引起的,是上肢常见的周围神经卡压疾病。”周佩介绍,尺神经走行于肘部内后侧尺神经沟内,在该处受到卡压、牵拉、摩擦等因素导致的神经病变,以尺神经支配区域的感觉障碍、骨间肌及拇收肌萎缩、小指屈曲及外展功能障碍为主要表现,多见于屈肘工作者。
肘管位于肘部内后侧,其特有的解剖结构是构成神经卡压的发病基础,它是肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间形成的一弧形骨沟,深筋膜横架于上,构成的骨性纤维鞘管,也称作尺神经沟,尺神经穿行于尺神经沟内。肘管内任何影响肘管结构、减小肘管容积的因素,均可导致尺神经卡压。尺神经走行于肘管部位时的位置最表浅,此处尺神经最容易受损伤。
该病症的临床表现有指及环指尺侧(内侧)麻木不适,有针刺感或蚁走感,可伴有肘部疼痛和感觉障碍;精细活动受限,写字、用筷子动作不灵活;病情进展,患肢尺侧腕屈肌及环、小指肌力减弱,患手肌萎缩,肌力下降,严重可出现环、小指爪形手畸形。
肘管综合征的常见病因有骨性卡压,如肘部嵌压、骨折、肘关节脱位等;软组织因素,如肘管内血管瘤、腱鞘囊肿等;慢性职业性损伤,如多由于长期的不正确的肘部姿势和动作,使肘部长时间处于屈曲位,肘管被拉紧而变得狭窄,导致尺神经长时间受压。
“日常可以通过调整坐姿、避免肘关节过度屈曲,避免枕肘睡眠,配戴护肘,适当进行肘部按摩等方式来预防肘管综合征。”周佩提醒。