三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 王鑫 龚静芸
民间有“冬季进补，来年打虎”之说。湖南刘大爷听说何首乌具有“补肝肾、益精血、强筋骨”的功效，近来每日使用生何首乌煲汤，出现了食欲缺乏、腹胀等症状。前往湖南中医药大学第一附属医院检查发现，老人肝功能严重受损，被诊断为药物性肝损伤。
12月25日，医院肝病科副主任、主任医师张涛提醒，中药膳食并非人人适用，盲目进补可能带来健康风险，尤其容易损害肝脏。
膳食中药材可能具有潜在肝毒性
“进补中药膳食前，需根据中药的药量药性及个人体质和健康状况科学配伍、合理搭配，以免伤及身体。”张涛提醒，具体有三大原则：正确选择与使用膳食药材、根据个人体质选择进补方案、注意食材与中药材间的相互作用。
选择中药材进补时，首先要了解中药的药性和功效，避免使用具有明显肝毒性的药物。一些市民常选用的膳食中药材，如何首乌、补骨脂、肉桂等，其成分可能具有潜在的肝毒性，若未经专业指导长期或过量服用，可能对肝脏造成损害，引发药物性肝损伤。
何首乌分为生首乌和制首乌，生首乌药性较猛，具有润肠通便功效，有一定的肝毒性，过量或长期服用容易引发肝功能损伤等问题。制首乌经过九蒸九晒炮制后，肝毒性大大减小，具有滋补肝肾、养血益精的功效。但大部分人往往不知道二者区别，经常以生首乌碾粉、汤饮、浸酒甚至生服来保健。错用生首乌、超剂量、长期使用等不合理“进补”，增加了肝损伤风险。
这些药材使用需要注意“配伍”
药膳食物与中药配伍的禁忌源于古人的经验总结，也遵循中医的“十八反”和“十九畏”理论。实际应用中，应谨慎对待这些禁忌，并在专业医生的指导下选择药膳的搭配制作和食用。
进补人参、西洋参、党参、黄芪、熟地等温补类药物，不宜与萝卜同服；进补健脾胃的中药时，禁油腻不好消化的食物；进补理气消肿的中药时，禁豆类食物；乌梅、桔梗不宜与猪肉同食；地黄、何首乌不宜与猪血同食；半夏、石菖蒲不宜与羊肉同食；鸡蛋、螃蟹不宜与荆芥同食。
张涛提醒，中药膳食并非越多越好，过量或长期进补都可能加重身体负担，对身体造成伤害。同时，要了解清楚自己的健康状况，如果有慢性肝病等疾病的患者，应在医生指导下谨慎选择中药膳食。
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如何根据个人体质选择进补方案
每个人体质不同，对中药膳食的需求也不同，进补前应通过体质辨识来确定适合自己的进补方案。
气虚体质可选择如人参、党参、黄芪、白术等补益元气的药材，避免使用萝卜、陈皮、玫瑰花等可能耗散正气的药材。
阳虚体质可选择干姜、肉桂、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等温补阳气药材，避免使用生地黄、麦冬、阿胶、黄精等滋阴类药材。
阴虚体质可选择银耳、百合、枸杞、绿豆等滋阴清热药材，避免使用肉桂、干姜、高良姜、鹿茸、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉等温性药材。
湿热体质可选择赤小豆、茯苓、荷叶、白扁豆、莲子心、菊花、薏米等清热利湿的药材，避免使用阿胶、人参、当归等滋腻药材。
延伸
这些常见滋补中药，也要谨慎使用
补骨脂：补肾强筋骨常用中药，常与羊肉、老鸭、牛蹄筋等多种食材搭配，制成不同口味的药膳，具有温补气血、养肝强筋、补肾健骨的功效。但研究发现，其异补骨脂素、补骨脂酚等成分具有直接肝毒性，可导致胆汁酸在肝脏中积累，进而引发肝损伤。
肉桂：具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉的作用，但其含有的香豆素成分在大量摄入时可能对肝脏产生毒性作用。
三七：又称田七，具有补血活血、祛瘀生新的功效，广泛用于高血压、高脂血症、心脑血管的保健与治疗。三七没有肝毒性，但经常被人们错用的土三七含有吡咯烷生物碱成分，对肝脏有毒性，误服会导致肝损伤，严重时可能引发肝炎、肝衰竭，甚至危及生命。
当归：被称之为“补血第一药”，含有挥发油和酚类化合物成分，具有一定的肝毒性和副作用，长期大量使用可能会导致中毒和过敏反应。
阿胶：含有大量铁元素，如果长期大量服用，可能沉积于肝脏、胰腺、心脏等器官，对这些脏器造成损伤，同时也不适合血友病患者服用。