血液透析冬季急性并发症很危险？专家坦言：请肾友们做好这些预防……

医脉通肾内频道

2024-12-25 18:00发布于北京医脉通肾内频道官方账号

冬季，随着气温的逐渐降低，血液透析患者面临着更多的健康挑战。寒冷的气候不仅可能影响患者的日常生活，还可能加剧某些急性并发症的风险。专家指出，通过采取一系列预防措施，血液透析患者可以有效降低这些风险，确保治疗的安全和效果。

一、血液透析急性并发症

1. 心血管并发症：

• 高血压：寒冷天气导致血管收缩，可能引发血压升高，增加心血管负担。

• 低血压：透析过程中超滤水分过多或过快，可能导致血压下降。

• 心律失常：与透析过程中电解质紊乱有关，如钾、钙等离子浓度异常。

• 心力衰竭和脑血管意外：血压波动和其他心血管并发症可能导致严重后果。

2. 感染：

• 呼吸道感染：冬季是感冒高发季节，血透患者免疫力较弱，更易感染。

• 导管相关感染：使用中心静脉导管时，护理不当易发生感染。

3. 内瘘并发症：

• 内瘘堵塞：保暖不当或穿着过紧衣物可能压迫内瘘，导致堵塞。

• 内瘘血栓形成：血流缓慢可能导致血栓形成。

4. 其他并发症：

• 高钾血症：冬季运动量少，尿钾排出减少，居家进食水果多，易出现高钾血症。

• 失衡综合征：透析间隔时间过长时，可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。

二、预防措施

1. 保暖与防护：

• 及时增添衣物，避免受凉，特别是要注意瘘管部位的保暖。

• 使用动静脉内瘘的患者，避免穿袖口过紧的衣服。

• 尽量少去人群密集的公共场所，外出时佩戴口罩、帽子等防护用品。

2. 饮食管理：

• 合理安排饮食，以低钠、低钾、低磷、适量的优质蛋白清淡饮食为主。

• 避免高钾食物，如香蕉、土豆、坚果等。

• 控制饮水量，避免过多饮水导致水肿。

3. 血压与血糖监测：

• 规律监测血压，遵医嘱服用降压药。

• 控制血糖，避免低血糖或高血糖的发生。

4. 定期检查与评估：

• 定期进行身体检查，监测血压、血糖等指标。

• 检查透析通路的状况，确保透析过程顺利进行。

5. 适度运动：

• 保持适量的运动，如散步、做操等，以提高免疫力。

• 避免剧烈运动，以免引发身体不适。

6. 居家护理：

• 保持室内空气流通，注意个人卫生。

• 使用加湿器湿化室内空气，减少干燥感。

• 避免频繁洗澡，使用温和的润肤露涂抹全身。

7. 心理调适：

• 积极调整心态，保持乐观的心态。

• 参加兴趣小组或社交活动，与家人朋友多交流。

冬季对于血液透析患者来说是一个充满挑战的季节，但通过采取上述预防措施，患者可以有效降低急性并发症的风险。专家提醒，血液透析患者应密切关注自己的身体状况，及时就医咨询，确保治疗的安全和效果。同时，家属和医护人员也应给予患者足够的关爱和支持，共同帮助他们度过这个寒冷的季节。

在冬季，血液透析患者应更加谨慎和细心地管理自己的健康，通过科学的预防和护理，确保透析治疗的顺利进行，提高生活质量。

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