12月25日，河源市举行河源高质量发展系列新闻发布会第二场，聚焦辅助生殖类医疗，助力当地不孕不育家庭实现生育梦想，减轻群众医疗费用压力。发布会上，河源市医保局相关负责人介绍了辅助生殖类医疗服务项目医保支付的相关政策。记者从会上获悉，今年11月8日起，河源已将“胚胎培养”等8项辅助生殖类诊疗项目纳入医保支付范围。
据了解，此次出台辅助生殖类医疗服务项目医保支付政策，明确将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”等8个不孕不育辅助生殖类诊疗项目纳入医保支付范围。政策规定，明确基金报销比例，参保人在定点医疗机构发生的费用，不设起付线，报销比例按住院标准执行。职工医保和居民医保的年度最高支付限额分别为10000元和5000元。
同时，将原有24项辅助生殖类项目优化整合为12项，公立医疗机构按此收费。确定辅助生殖类医疗服务价格项目政府指导价，根据河源市实际情况制定，各级公立医疗机构间医疗服务项目价格分别按10%拉开差距，河源市三级公立医疗机构辅助生殖类服务项目价格总体下浮8%。该政策自2024年11月8日起实施，追溯至10月1日的相关费用也适用此政策，但仅限参保人员享受。此外，从12月14日起，辅助生殖类诊疗项目门诊医疗费用已经实现直接联网结算服务，进一步简化了参保人员的报销流程。
据悉，具体的报销比例按照河源市住院标准执行，职工医保报销比例为：市内三级医疗卫生机构 80%，市外三级医疗卫生机构 75%。居民医保报销比例为：市内三级医疗卫生机构 65%，市外三级医疗卫生机构 55%。
在记者问答环节上，河源市医保局相关负责人介绍，实施积极的生育支持政策，扩大生育保障覆盖面、优化生育保险经办管理服务，落实辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医保报销范围，可以有效减轻不孕不育参保人的家庭经济负担，激发潜在的生育需求，提高运用辅助生殖技术的可及性和普及率。推动建设生育友好型社会，点亮万千家庭生育希望。
文、图丨袁文康 陈殷