病因是导致人体发生疾病的原因,也称为致病因素。病因作用于人体,会导致生理机能的破坏,产生一系列身体、功能、代谢的紊乱和损害。那么,中医的病因有哪些?
外感病因:六淫、疠气
外感六淫病因
风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候变化,正常称为“六气”,比如夏天炎热,冬天寒冷并不会造成疾病,但若气候变化急骤、变化过大及季节交替,如久旱无雨、酷热异常、梅雨连绵、春天的倒春寒、夏季突发的台风暴雨等,加上没有顺应天时的变化、人体抵抗力下降,六气才能成为致病因素,产生疾病,反常的六气我们称为“六淫”。
六淫大多从肌肤、口鼻而侵入,但每一种病邪各具特点。如患者在天寒地冻时没有注意防寒保暖,出现恶寒发热无汗,头身及关节疼痛,遇寒冷症状加重的特点,就能够判断是寒邪侵袭肌表;又如患者在进食后突发胸闷胃痛、大便溏泄等症状,医生判断是感受湿邪致病。.
疫疠邪气
其致病特点是发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等。如新冠等,都可以通过问诊,结合病人的检查结果及流行状况寻找病因。
内伤病因:七情过激、饮食不调、过度安逸
内伤致病的特点是直接影响内脏功能,造成内脏功能紊乱而发病。
七情过激
正常人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,当突然、强烈或长期持久的情绪变化,影响人体生理活动,使脏腑气血功能紊乱,就发生疾病。
如过度愤怒,则可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上,出现面红目赤,气逆作喘,甚则呕血昏厥等。
如操心劳神,过度思虑伤及脾胃,耗损心血,表现为食欲减退、脘腹胀满、腹泻便秘、心悸健忘、失眠多梦等症状。
饮食不调
包括过饱过饥、饮食不洁及饮食偏嗜。
长期进食不足,导致气血亏虚而发病。
暴饮暴食造成消化不良,产生胃肠疾病。
进食不洁的食物会引发急性胃肠炎。
长期喜食寒凉食物,造成脾胃虚寒病。
过度安逸
过度安逸的人,也会生病,如“久卧伤气、久坐伤肉”,这些人易出现食少乏力、精神不振、肢体软弱、动则心悸、气短自汗等症状。
继发病因:痰饮、瘀血、结石
疾病会产生病理产物,这种病理产物一旦形成,又可作为新的病因,导致其他病理变化。
痰饮
痰和饮都是人体水液代谢障碍所形成的病理产物,浓度大而黏稠的叫痰;浓度小而清稀的叫饮。有形的痰饮,多指咳嗽咯痰的痰液,饮则多指胸水腹水;无形之痰饮,是指虽无实体的痰饮但有痰饮的表现,如头晕头重、恶心呕吐、气短喘促、心悸胸闷、神昏抽搐痰鸣等。如肺部感染形成痰液,痰液凝结的痰栓阻塞气道形成新的病变。
瘀血
即指体内局部血液的停滞,称为瘀血。
瘀血阻于心脉,造成心悸胸闷心痛的冠心病;瘀血阻于肺络,造成胸痛咳血的肺栓塞等。
瘀血病证的特点:疼痛多为刺痛,痛处固定不移拒按,夜间痛甚;形成的肿块固定不移;出血的血色多呈紫暗色伴有血块。
结石
多存在于泌尿系统、胆道系统,继发阻塞管道,引起疼痛出血和感染。
其他:外伤、胎传
如外伤、遗传性疾病等,都需要结合患者的病情进行病因的询问,弄清疾病的来龙去脉。
中医询问病因,除了解客观因素外,也要全面询问病证的特点,通过分析患者的症状体征来推求病因,即“审证求因”。
中医的“十问歌”包含的内容非常丰富,每一问的内容相互补充,才不会遗漏重要的信息,造成误诊。