冬至后要做好御寒保暖

近日，国家卫生健康委召开“时令节气与健康”主题新闻发布会，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋指出，冬至到小寒、大寒是一年中最冷的季节，要做好防寒保暖。对于既往有慢性呼吸系统疾病和心脑血管疾病的患者，要特别注意头部、颈部和脚部的保暖。雨雪天气容易导致摔伤、骨折的发生，外出时要注意防滑防跌倒。

近期，流感、支气管肺炎等呼吸道疾病高发，很多人担心去医院有交叉感染的风险，那什么样的情况适合居家治疗观察呢？对此，中国工程院院士、中国医学科学院院长王辰表示，医院确实有交叉感染的可能性，对于病情较轻的患者来说，在家里居家观察调养是一种办法。但高危人群，如有基础病的患者本身身体就比较弱，为防止病情加重，还是应及早就医。另外，如果有些病需要用处方药，不一定都要去大医院开药，到家附近的卫生站、诊所去开药也是个好的选择。

“冬季呼吸道传染病是其他季节的两到三倍。”中国工程院院士、中国疾病预防控制中心研究员徐建国说，近年来，我国检测多种病原体的能力大幅度提高，根据目前的数据看，大约有30多种病原体可以引起呼吸道感染，其中有十几种比较常见，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体、新冠病毒等都是当下主要流行的病原体。

徐建国指出，虽然冬季呼吸道传染病可以表现出多病原体和地域性的差异，但常用的个体防控措施可以发挥较好的预防作用，比如加强身体锻炼、注意个人卫生习惯、消毒通风优化室内环境、接种疫苗等。另外，校园聚集性感染以及其引起的后续社区传播是冬季呼吸道传染病的主要传播模式之一。因此，加强校园防控、避免校园聚集性感染是冬季呼吸道传染病防控的一个关键。

冬至过后，天气寒冷，人体心血管系统也面临不小的挑战。中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院主任医师王建安表示，冬季是心血管疾病的高发季节，其中冠心病（比如急性心肌梗死）、高血压、心衰等心血管疾病尤为高发，威胁群众生命健康。其主要原因与气温变化、生活方式和生理变化等有关系。

王建安解释说，首先，气温骤降时人体为了保持体温，血管会收缩，血压会上升，心脏负荷加重；其次，寒冷天气使人们更倾向于在室内活动，户外活动相对减少，会导致体重增加和血脂水平升高；第三，感冒和流感等呼吸道疾病也会间接影响心血管系统的健康。

为了预防心血管疾病，王建安建议：一要保持室内温度，外出注意保暖；二要适当增加室内运动，以保持血液循环；三要在运动前增加一些热身活动；四要戒烟限酒，减少对心血管系统不必要的刺激；五要选择低盐、低脂、高纤维的食物，避免过量摄入高热量食物；六要保持规律的作息，确保充足的睡眠。

“对于已经患有心血管疾病的患者来说，冬至时节要特别注意保暖，避免因寒冷引起血压波动，导致对心血管系统的刺激。”王建安强调，尤其是“三高”的患者，应按时服用药物，及时监控血压、血糖、血脂等指标，保持稳定的情绪，避免过度劳累。

冬至过后，雨雪天气也会频繁出现，增加了人们摔跤的风险，导致骨折、脱位的情况出现。中国工程院院士、中国中医科学院望京医院主任医师朱立国表示，雨雪天室外活动要做好防护，如果必须外出，相应的防滑措施特别重要。特别是老年人和小孩，应该穿具有防滑性能的鞋子，要注重鞋底纹路的深浅，争取鞋底与地面形成较大的摩擦力，减少摔倒的风险。另外，行走的时候可以选择我们常说的“企鹅步态”，在雨雪天特别管用。外八字形像企鹅走路一样，增加脚底跟地面的接触，这样对防摔滑有很好的保护作用。

如果不慎跌倒了，该怎么办？朱立国给出了三种解决办法。第一种，如果跌倒以后摔得比较重，这时候骨折的几率就很高，所以不主张马上活动，盲目活动可能会造成骨折或者移位加重，引起更大的损伤。所以要请专业人士来处理，以防引起二次伤害。第二种，摔倒后如出现头晕、头痛、恶心等症状，可能是出现了颅脑的损伤。如果发生呕吐，要把头偏向一侧。尽量避免仰面躺着，平躺状态下呕吐物可能误吸引起窒息。这时候应请旁人拨打急救电话，请专业人士来进行急救，减少更严重的损害。第三种，摔倒后疼得不太厉害，自我评估状态尚可。此时可在旁人协助下或者自行缓慢起身，要关注局部疼痛和肿胀是否减轻或者加重，如果症状加重，建议去医院就诊，避免一些隐匿性的损伤。