延安市人民医院
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解决患者难“咽”之隐
延安市人民医院成功开展首例吞咽造影检查
近日，在中国医科大学驻延帮扶专家王媛博士指导下，延安市人民医院疼痛康复科与放射科合作，为一名吞咽障碍患者成功开展了院内首例吞咽造影检查。
宗先生，71岁，因全身多处骨折、闭合性颅脑损伤于我院骨三科就诊，经手术治疗后，其生命体征平稳，但仍存在运动、言语、吞咽及认知功能障碍。在王媛博士的指导下，疼痛康复科白莉副主任医师、主管言语吞咽治疗师戴骊樾对患者的言语、认知、吞咽、呼吸、运动功能进行了全面评估。
考虑到患者认知功能良好，可以配合进行进一步吞咽评估，为了更直观地看到患者吞咽过程，确定患者吞咽过程存在的具体问题，王媛博士、王忻主任与骨科三病区刘涛副主任医师会诊讨论后，决定对患者进行吞咽造影检查。经与家属充分沟通并取得同意后，疼痛康复科与放射科合作，顺利开展了本院首例吞咽造影检查。
吞咽造影检查，又称电视X线吞咽功能检查（VFSS），是一种在X线透视下观察并评估口、咽、喉、食管吞咽运动的特殊影像学检查方法。此检查被视为吞咽障碍诊断的“金标准”，广泛应用于评估患者的吞咽功能，为制定有效治疗措施提供科学依据。
检查过程中，通过给患者喂食提前准备好的不同稠度、不同剂量的造影剂，模拟各种食物性状（稀流质、浓流质、糊状、半固体）在X线动态造影下患者吞咽的全过程。
检查结果显示患者吞咽障碍问题存在于咽期，环咽肌开放正常，存在隐形误吸，吞咽障碍严重程度（DSS）分级为2级。建议进行高稠（4号）溶液直接摄食训练，呼吸训练改善气道廓清技术。
吞咽造影的顺利开展，进一步完善了吞咽障碍的评估。让医生直观地看到问题所在，以便开展更精准的吞咽治疗，大幅度缩短康复时间，助力患者尽快回归生活。
在中国医科大学王媛博士的帮扶下，科室的康复诊疗技术不断提升，其中吞咽障碍的康复提升尤为突出。帮扶期间，王媛博士深入参与科室各项工作，包括交班、查房、门诊等，以及各种疑难病例的会诊，并对医务人员进行技术指导和实操示教，助推科室高质量发展。
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供稿：戴骊樾（疼痛康复科）
图片：戴骊樾（疼痛康复科）
编辑：吴晓娇（宣传科）