一个山区县城的三级综合医院，如何打破制约医院发展的桎梏，打造高质量发展新格局？安徽太湖县人民医院以党建为引领，创新出台“1356”工作法，走实党建引领医院发展之路，在2024年度全市“八亮八比”行动中被评为全市唯一县级示范公立医院。
党建领航践使命
近年来，太湖县人民医院以“八亮八比”行动为抓手，创新“1356”党建工作法，即一统（党建统领医院高质量发展）、三+（党建+人才、+服务、+学科）、五提（学科提质、服务提效、管理提升、党建提档、文化提品）、六联（班子成员分别联系支部、学科、专家、分院、项目、患者）模式，推动党建与业务双融双促，从服务、技术、人力三方面发力，按照把党建实起来、把认识提起来、把能力升起来、把肿瘤筛出来、把大病留下来、把外流拉回来、把慢病管起来、把规范抓起来、把基层强起来、把服务优起来等“十起来”工作路径推动医院发展。
2024年推深做实“红色领航健康之路医防融合整村推进”党委书记项目，广大党员亮担当、比奉献，走进太湖县小池镇枫铺村、北中镇浮坵村等17个村镇。参加志愿服务活动的党员干部及职工400余人次，服务百姓6000余人，筛查出慢病患者600余人、肿瘤患者100余人，提高了肿瘤及慢病患者的早诊早治率。
家住大石乡的张大叔（化名）就是该项目的受益人之一。9月下旬张大叔到太湖县人民医院体检，胸部CT检查提示右侧上叶胸膜下有长径约1.5cm占位，结节为磨玻璃成分，有周围支气管、邻近胸膜受牵拉，并见穿行血管增粗，考虑肺部肿瘤可能。检查结果出来的第一时间，医院立即启动肿瘤MDT（多学科联合诊疗）会诊，张大叔及时入住胸外科住院治疗。胸外科充分利用AI智能，自动分析病灶及辅助制定手术策略，实现了胸部病变部位精准定位、变异血管快速识别，以及手术方案智能制定，有效提高了胸外科手术效率，提升了手术精准度，使肺部手术“既不多切也不少切”。张大叔在AI智能辅助下，肺部肿瘤精准切除。
党建赋能促发展
坚持党管人才，2023年实施“党建+人才”书记项目，推动“太医返乡”，引进成熟型人才68名。对接东南大学附属中大医院和上海新华医院，成立10个专科联盟，开展24个学科合作，邀请专家来院坐诊262人次，手术带教429台。充分发挥院党委委员示范带动作用，对所联系的新项目立项、调度、验收等推进工作全程监督，党委委员领衔实施88项新技术新项目，如胰头癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术等填补技术空白，让一大批患者在家门口就能看好病。院党委研究出台学科建设规划，从人力、物力、财力多方面统筹推动。评审产生“十四五”院级重点学科12个，获批市级重点学科4个。开设神经疾病诊疗中心、高压氧科、肿瘤放疗中心等。
2024年以来，恶性肿瘤免疫、靶向放化疗等收治1430人次，心脑血管介入手术741例，均比去年同期增长30%以上，腔镜下肺叶切除、直肠恶性肿瘤等四级手术增加331例；回流放疗患者75人，实施放疗1235余次。多项举措逐步实现“大病不出县”，在去年医保资金回流5%的基础上，今年县外住院人次占比和住院基金支出占比双下降、县域内实现双上升，医保基金连年结余，太湖成为全市唯一一个“医保资金结余县”。
党建固本优服务
健全党政班子成员联系支部、联系学科、联系专家、联系分院、联系项目、联系患者等六联工作法。坚持“党政同责”抓发展，变“个案推进”为“串联协作”；整合职能抓督查，变“单打独斗”为“集团作战”；院科联动抓落实，变“多头分散”为“同频共振”。实施医疗质量包保责任制，由党委委员牵头组成七个医疗质量包保组，赴各党支部和临床科室，根据包保责任清单开展常态化督导，促进医疗质量的提升。院党委依托临床医技党支部及党员技术骨干，认真落实核心制度、严格规范诊疗行为、不断增加设备投入等做法，持续加大与上级医院合作，切实提升医院各科室整体医疗技术。自2023年以来共实施88项新技术新项目，一大批患者因此不用出县，县域内住院率持续上升。
在全市率先组建病友服务中心，整合医院分散在不同科室的服务项目，从“多部门办理”到“一站受理”的转变，提升患者就医感受。立足于“一朵云、一码通、一张网、一体化”的智慧医院建设，采用全新的云健康模式，实现一部手机全流程就诊。推行的床旁结算、预住院、自主开单检查、无假日医院、病历复印网上预约邮寄到家等惠民新举措，让看病就医变得简单便利。医院满意度平台上患者点赞留言多达15000余条，国家卫健委满意度测评中，门诊、住院患者满意度和员工满意度调查均获满分。
党建聚力抓改革
院党委充分发挥把方向、做决策作用，汇聚全院资源，统筹推进紧密型医共体改革。借力千县工程，建强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等急诊急救“五大中心”、医学影像、心电诊断、医学检验、病理诊断、消毒供应等县域医疗资源共建共享“五大中心”，着力缓解基层百姓就医难题，工作经验获得国家卫健委“健康中国”平台推介。坚持数据赋能，提高医保、医疗服务及监管水平，缓解群众“看病难”“看病贵”案例，入选国家脱贫攻坚同乡村振兴有效衔接典型经验，并获省卫健委通报和推广。
李先生突发口齿不利右手麻木，在当地乡镇卫生院行CT检查，通过远程会诊，县域医学影像中心立即诊断李先生为左侧颞顶叶脑内血肿及蛛网膜下腔出血。经120及时转运，县医院及时接诊，李先生的病情得到控制，预后良好。
太湖县刘畈乡刘畈村67岁的华女士是一名脑梗死患者，每隔两周左右就需要监测一次凝血功能。“以前需乘车两个多小时到县城。就为了抽一管血做检查，现在好了，我在乡镇卫生院抽血就行，也不用等，报告出来了医生电脑就会查到，我们手机上也能看到报告。”华女士高兴地说道。
两位患者亲身见证了太湖县域医学影像中心和县域医学检验中心的工作成效。截至目前，县域医学影像中心已累计会诊患者14余万人，县域医学检验中心、病理诊断中心累计接收送检标本1.1万余份，县域心电诊断中心暨“县域心电一张网”项目完成远程心电诊断4000余例。该院通过高质量党建引领高质量发展取得显著成效，三级公立医院绩效考核各项指标实现“该升的升、该降的降”，如主动控制出院患者增幅，由上半年15%控制到全年的6%；四级手术同比增加51%；医疗服务收入同比增加4%、药占比同比下降3.21%、住院次均费用同比下降3.5%。（陈芳梅）