划重点
01四川省中医药管理局制定了《今冬明春呼吸道感染性疾病中医药防治指南》，旨在做好四川呼吸道感染性疾病中医药救治工作。
02指南推荐了预防措施，包括中药内服、穴位按摩、中药外用等，适用于普通人群或体弱易感人群。
03对于治疗，指南推荐了成人和儿童的不同方案，包括辛凉解表、辛温解表、清热解表、温阳解表等治疗方法。
04同时，指南还针对儿童推荐了风寒证、风热证、湿热证、阴虚肺热证、肺脾气虚证等不同的中医治疗方案。
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封面新闻记者 周卓玥
12月24日，记者从四川省中医药管理局获悉，为进一步做好四川今冬明春呼吸道感染性疾病中医药救治工作，充分发挥中医药独特优势，省中医药局组织制定了《今冬明春呼吸道感染性疾病中医药防治指南》。
据悉，呼吸道感染性疾病以发热、恶寒、鼻塞流涕、咽痛咽干、关节肌肉酸痛、咳嗽、咳痰等为主要表现，肺炎支原体、甲型/乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎链球菌等为常见的病原微生物，其治疗当以中医辨证施治为主。充分发挥中医药优势，结合四川特点，制定本防治指南。
一、预防推荐处方
（一）中药内服
成人适用人群：普通人群或体弱易感人群。
小柴胡汤合防己黄芪汤
方药：黄芪15g、柴胡10g 、黄芩10g 、党参10g 、法半夏10g 、防己5g、白术10g、生姜10g、大枣10g、甘草10g。
用法：每日1剂，水煎300ml，每日3次，每次100ml，连续服用3—5日。
儿童适用人群：正常体质儿童。
辛凉透表汤
方药：川银花5g、连翘5g、虎杖5g、薄荷3g、葛根5g、藿香5ｇ、乌梅5g、甘草3g。
用法：泡水饮。7—12岁儿童，1日1剂，其他年龄组酌情增减。
（二）穴位按摩
1.大椎穴
功效：具有清热解表，疏散风寒，提高正气的功效。通过艾灸、拔罐、按摩等操作可以提高人体免疫力，增强抗病能力，既可散寒又能泄热。
定位方法：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
按摩方法：指揉法。拇指螺纹面置于大椎穴，拇指和前臂部主动用力，进行节律性按压揉动。
2.风池穴
功效：具有清头明目、祛风解毒、通利宫窍的功效。可以改善头痛、眩晕、鼻塞、咽喉肿痛、颈项强痛等病症。
定位方法：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
按摩方法：揉法。以指端、掌或者鱼际着力于穴位做环旋揉动，每次揉2分钟—3分钟。
3.鱼际穴
功效：宣肺清热，利咽止痛。可以改善咳嗽、咽喉肿痛、失音等病症。
定位方法：在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
按摩方法：揉法。可直接用食指或拇指腹做环状揉动，每次揉2分钟—3分钟。
4.肺经
主治：本经腧穴主治有关“肺”方面所发生的病症：咳嗽，气急，喘息，心烦，胸闷，上臂、前臂的内侧前缘酸痛或厥冷，或掌心发热。
按摩方法：操作者或患者可用一侧的手掌沿着手太阴肺经的经络走向，从胸部的上外侧开始，向腋下、手臂到指端穴位上进行反复推动，一般建议可以反复推10次，直至皮肤潮红或发热为止。注意操作时力度应轻柔，以患者能接受为宜，以免引起患者受伤。同时可以与肺经刮痧疗法加强疏散风热、宣肺止咳作用。
（三）中药外用
成人：
中药浴足法
药物组成：麻黄20g、桂枝20g、荆芥20g、防风20g、白芷20g、羌活25g、苍术25g、艾叶20g。
用法：加温水适量，浴足，至身体微汗出。
功效：疏风散寒、解表，预防呼吸道疾病传染。
儿童：
1.香囊佩戴法
药物组成：黄芪2份、苍术2份、白芷1份、藿香1份、石菖蒲1份、艾叶1份。
用法：制成香佩包，置于胸前或者放于枕边，每周更换１次。
2.中药浴足法
药物组成：桂枝15g、桑枝15g、细辛10g、炮姜5g、舒筋草15g、红花5g。
用法：水煎泡脚用，隔日1次。
二、治疗推荐处方
（一）成人推荐方案
1.外感风寒
（1）风寒束表
临床表现：恶寒，发热，或高热不退，头痛，身痛，鼻塞流涕，咽部不适，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表。
葛根汤
方药：葛根30g、麻黄15g、桂枝10g、白芍10g、生甘草10g、生姜10g、大枣10g。
服法：每日1剂，水煎300ml，分3次口服，每次100ml。以下成人处方服法相同。
中成药推荐：荆防颗粒、散寒解热口服液、通宣理肺丸等。
（2）风寒夹湿
临床表现：头痛，恶寒，身痛，身重，胸闷不饥，午后身热，或高热不退，困倦乏力，或兼咳嗽，痰粘，恶心欲呕，腹泻或大便黏滞不畅，舌苔白腻，脉濡。
治法：辛温解表、散寒祛湿。
麻黄加术汤合三仁汤
方药：麻黄15g、桂枝15g、甘草5g、杏仁15g、苍术30g、杏仁15g、滑石15g、通草10g、白豆蔻15g、竹叶15g、厚朴10g 、薏苡仁20g、法半夏15g。
中成药推荐：藿香正气液、九味羌活丸等。
（3）风寒袭肺
临床表现：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰，痰色白质稀，伴鼻塞流涕，头痛，肢体酸痛，或恶寒、发热，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
金佛草散合止嗽散
方药：炙旋复花15g、前胡15g、荆芥15g、法半夏15g、生姜10g 、大枣10g、麻黄15g、赤芍15g、生甘草10g、桔梗15g 紫菀15g、枳壳15g、僵蚕15g。
中成药推荐：风寒咳嗽颗粒、麻杏止咳糖浆、苏黄止咳胶囊等。
2.外感风热
（1）风热袭表
临床表现：发热，或高热不退，口渴，不恶寒，微汗出，或兼头痛，咽痛咽干，鼻塞流涕，咳嗽，舌红苔薄白或黄，脉浮数。
治法：辛凉解表。
加减银翘桑菊白虎汤
方药：桑叶15g、菊花15g、银花15g、连翘20g、忍冬藤15g、薄荷15g、地骨皮15g、生石膏40g、知母10g、滑石15g、蝉蜕15g、黄芩15g、大青叶15g、芦根15g、栀子15g、石斛15g。
中成药推荐：柴黄颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、蓝芩口服液等。
（2）风热夹湿
临床表现：发热，或高热不退，头身困重，无汗或汗出不畅，不恶寒或微恶风寒，胸闷不饥，口渴不欲饮，或轻微咳嗽，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解表化湿。
加味三仁汤
方药：藿香15g、苏叶15g、茯苓15g、法半夏15g、杏仁15g、白蔻仁15g、薏苡仁30g、通草15g、滑石15g、白茅根20g 、芦根20g、黄芩10g、黄连6g、桑叶15g、菊花15g、连翘15g。
中成药推荐：清热化湿口服液、青翘抗毒颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、藿香正气散等。
（3）痰热壅肺
临床表现：咳嗽，咳痰，痰稠或黄，口渴欲饮，或微发热，不恶寒，舌红苔黄，脉数或滑。
治法：清热化痰，宣肺止咳。
加味千金苇茎汤
方药：芦根30g、桃仁15g、薏苡仁30g、冬瓜仁20g、杏仁15g、鱼腥草20g、枇杷叶15g、桑叶15g、桑白皮20g 、瓜蒌仁15g、桔梗15g、浙贝母15g、生石膏30g。
中成药推荐：百咳静糖浆、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝液、鲜竹沥、急支糖浆等。
（4）气阴两虚证
临床表现：病程较长，干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，五心烦热，舌质红乏津，舌苔花剥、少苔或无苔，脉细数。
治法：益气养阴，清热除烦。
竹叶石膏汤
方药：竹叶15g、生石膏30g、沙参15g、麦冬30g、法半夏10g、粳米10g、甘草10g、党参10g。
中成药推荐：生脉饮、生脉胶囊等。
3.阳虚外感
临床表现：多见于高龄人群，嗜睡，身倦乏力，纳差，畏寒发热，身痛，无汗，四肢厥冷，舌淡苔薄，脉沉或微细。
治法：温阳解表。
麻黄附子细辛汤加味
方药：麻黄10g、细辛6g、制附片10g（先煎1小时）、甘草10g。
中成药适当选用：参附注射液合散寒解毒口服液等。
4、内闭外脱证
临床表现：呼吸困难，动则气喘，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
治法：扶正开闭，救逆固脱。
茯苓四逆汤加减
方药：制附片15g（先煎1小时）、干姜10g 、甘草10g、人参20g、茯苓15g、龙骨30g、牡蛎30g。
送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
中成药推荐：参附注射液等。
（二）儿童推荐方案
1.风寒证
临床表现：恶寒，发热，无汗，头痛身痛，肢体倦怠，不思饮食，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，痰白，恶心呕吐，腹泻或大便黏滞不畅，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔白腻，脉浮紧，指纹浮红。
表证明显，辛温解表，荆防败毒散加减。
方药：荆芥10g、防风5g、茯苓10g、独活5g、柴胡10g、枇杷叶10g 、川芎5g、羌活5g、桔梗5g、紫苏叶10g、薄荷10g、甘草3g。
中成药推荐：荆防败毒散、荆防颗粒等。
咳嗽明显，疏风散寒，宣肃止咳，华盖散加减。
方药：麻黄5g、杏仁5g、桑白皮10g、紫苏子10g、陈皮10g、茯苓10g、前胡10g、枇杷叶10g、炙甘草3g。
中成药推荐：通宣理肺颗粒等。
服法：该剂量为7—12岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。以下儿童处方服法相同。
2.风热证
临床表现：发热恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数，指纹浮紫。
表证明显，辛凉解表，银翘散加减。
方药：川银花10g、连翘10g、防风10g、牛蒡子10g、荆芥10g、桔梗5g、薄荷10g、虎杖10g、芦根10g、竹叶10g、建曲10g、甘草3g。
中成药推荐：抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。
咳嗽明显，疏风清热，宣肺止咳，麻杏石甘汤加减。
方药：麻黄5g、杏仁10g、生石膏10g、川银花10g、连翘10g、葶苈子10g、瓜蒌皮10g、薄荷10g、芦根10g、枇杷叶10g、炙甘草3g。
中成药推荐：小儿咳喘灵颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。
3.湿热证
临床表现：持续发热，暮夜尤甚，口干，咽痛，纳呆、大便干结，或便溏不爽，舌红，苔黄厚腻，脉滑数，指纹紫滞。
表证明显，清热化湿，宣肺除痹，木贼宣痹汤加减。
方药：木贼10g、射干10g、郁金10g、通草5g、枇杷叶10g、法半夏10g、黄芩10g、红藤10g、青皮10g、槟榔10g、滑石10g、甘草3g。
中成药推荐：金莲清热泡腾片、连花清瘟颗粒等。
咳嗽明显，清热化湿，宣肺止咳，苇茎宣痹汤加减。
方药：芦根10g、桃仁5g、薏苡仁10g、冬瓜子10g、杏仁5g、射干10g、郁金10g、通草5g、瓜蒌皮10g、枇杷叶10g、葶苈子10g 、甘草3g。
中成药推荐：抗病毒颗粒/抗病毒糖浆、复方鱼腥草片等。
4.痰热证
咳嗽痰黄，稠粘难咯，面赤唇红，口苦作渴，或有发热、烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。
清热化痰，宣肺止咳，新制六安煎加减。
方药：茯苓10g、京半夏10g、化橘红10g、杏仁10g、葶苈子10g、黄芩10g、浮海石10g、天花粉10g、前胡10g、枇杷叶10g、甘草3g。
中成药推荐：金振口服液、小儿肺热清颗粒等。
5.阴虚肺热证
临床表现：病程较长，干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，五心烦热，舌质红乏津，舌苔花剥、少苔或无苔，脉细数，指纹淡红。
养阴清肺，润燥止咳，沙参麦冬汤合泻白散加减。
方药：沙参10g、麦冬10g、玉竹10g、天花粉10g、桑叶10g、桑白皮10g、地骨皮10g、蜜百部10g、炙甘草3g。
中成药推荐：养阴清肺口服液、川贝枇杷糖浆等。
6.肺脾气虚证
临床表现：咳嗽无力，喉中痰鸣，低热起伏不定，面白少华，动辄汗出，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力，指纹淡。
补肺健脾，益气化痰，人参五味子汤加减。
方药：太子参10g、茯苓10g、白术10g、五味子5g、麦冬10g、枇杷叶10g、紫苏子10g、山药10g、炙甘草3g。
中成药推荐：健肺丸等。