月经，是女性生理周期的自然组成部分，但对许多女性来说，痛经却如影随形，严重影响生活质量。下面，湖南省直中医医院妇科专家将深入探讨痛经的成因、症状以及有效的应对方法，助力女性朋友们更好地了解和应对这一困扰。

一、痛经的成因

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常始于青春期，主要由子宫内膜分泌的前列腺素过多引起。这些前列腺素会导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，从而引发疼痛。饮食不规律、过度劳累或压力过大等生活因素也可能加重原发性痛经。

继发性痛经则与潜在的妇科疾病相关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔等，这些异位的内膜组织在月经期间也会出血，引起疼痛和炎症反应。子宫腺肌病是由于子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，引发痛经进行性加重。盆腔炎多由病原体感染所致，炎症刺激可导致痛经、下腹部坠胀疼痛等症状。

二、痛经的症状

痛经的主要症状为月经期间或前后出现下腹部疼痛。疼痛程度因人而异，可表现为轻微的坠胀不适，也可能是剧烈的绞痛，疼痛有时会放射至腰骶部、大腿内侧或会阴部。

除疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻、乏力、头晕、面色苍白等症状，严重者甚至会出现冷汗淋漓、手足厥冷、昏厥等情况。这些伴随症状会进一步影响女性的日常生活、工作学习以及情绪状态。

三、应对痛经的方法

1. 生活习惯调整：保持充足的睡眠、适度的运动和均衡的饮食有助于缓解痛经。

充足的睡眠能使身体各器官得到充分休息，利于恢复体力和调节内分泌。

适度运动，如散步、瑜伽等，可促进血液循环，缓解子宫肌肉的紧张，但需注意避免在月经期间进行剧烈运动。

饮食上，应减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入，增加富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、坚果等。

2. 心理调节：长期的压力和焦虑可能加重痛经，学会有效的心理调节至关重要。可通过深呼吸、冥想、听音乐、与朋友倾诉等方式缓解压力和紧张情绪，保持心情舒畅。心理状态的改善有助于身体放松，从而减轻痛经症状。

3. 药物治疗：对于原发性痛经，非甾体抗炎药是常用的止痛药物，如布洛芬、萘普生等，它们能抑制前列腺素的合成，有效缓解疼痛。在月经来潮前或疼痛发作时服用，按照说明书或遵医嘱用药。

对于继发性痛经，需针对原发疾病进行治疗，如子宫内膜异位症可能需要药物治疗或手术干预，子宫腺肌病可根据患者年龄、生育需求等选择药物治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞术等，盆腔炎则以抗感染治疗为主，药物治疗务必在医生的指导下进行，以确保安全有效。

4. 中医疗法：一些替代疗法也能为痛经女性带来缓解。

例如热敷，用热水袋或热毛巾敷在下腹部，可促进血液循环，舒缓子宫肌肉痉挛，减轻疼痛。

中医中药在痛经的治疗上具有优势。可以通过辩证口服中药活血化瘀，温经散寒止痛，同时结合中医的针灸、艾灸等疗法也有很好的疗效，通过刺激穴位来调节身体的气血运行，缓解痛经症状，但需由专业的中医师进行操作，以保证治疗的规范性和安全性。

针刺治疗痛经的有效性是经世界卫生组织认证的，临床上无数试验证实了针刺能改善子宫血流动力学，对治疗痛经具有显著疗效。

针刺的种类丰富多样，如：体针、电针、温针灸、火针、浮针、腕踝针等。

痛经的常用针刺穴位包括关元、地机、三阴交、合谷、太冲等，结合分期论治理念，行经期选取中极、子宫、次髎，经后期选取气海、足三里、命门，经间期选取血海、膈俞、期门，经前期选取脾俞、肝俞、肾俞等穴，配合利用腧穴循经感传和脉络的雷火灸灸法，可达到顺应女性体内气血阴阳的消长变化，调节人体机能、温经通络的目的。

小贴士：

痛经是女性常见的健康问题，但通过对其成因、症状的了解以及采取有效的应对方法，女性朋友们可以更好地管理痛经，减少其对生活的负面影响。如果痛经症状严重、持续不缓解或伴有其他异常症状，如大量出血、月经周期紊乱等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗可能存在的妇科疾病，守护女性生殖健康。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 妇科 周弦

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（编辑YT）