十周年·品牌学科访谈｜胃肠外科：从微创到MDT，精准治疗打造学科新高地

十年求索，砥砺前行；

十年积淀，精益求精；

十年奋发，未来可期。

2024年12月，北京大学国际医院（以下简称北大国际医院）迎来了开诊十周年的里程碑时刻。与医院同步建立的众多学科中，胃肠外科也经历了非凡的发展征程。多年来，胃肠外科医护团队穿梭于无影灯下和病床之间，以实际行动践行医者使命，用精湛技术、专业精神、无私仁心时刻守护着每一位患者的健康，书写了科室高质量发展的辉煌篇章。

今天，让我们跟随北大国际医院胃肠外科主任陈凛教授的脚步，回顾科室在十年间学科建设、人才培养与服务升级等方面的蜕变，感受他们守护人民健康的坚定信念与决心。

胃肠外科的发展历程，与医院的发展紧密相连。医院筹建之初，北京大学人民医院院长王杉兼任首任院长，胃肠外科也随之成立，科室主任先后由北京大学人民医院胃肠外科主任叶颖江兼任、中日友好医院普外科前主任王文跃担任。当时，胃肠外科与肝胆外科共处一室，部分病房还由消化内科管理。

随着人口老龄化和生活方式的转变，胃肠道疾病的发病率逐年上升。胃肠外科主要包含胃部肿瘤、结直肠肿瘤、甲状腺疾病肿瘤与腹壁疝疾病四大病组。基于这四大病组患者群体有其特定的特点，与其他学科共同管理逐渐不能满足患者就医需求，改善服务模式、提高运营效率与精细化管理水平成为胃肠外科的大势所趋。

2023年4月，陈凛教授加入北大国际医院，担任胃肠外科第三任主任。他凭借敏锐的临床洞察力，提出将胃肠外科独立设置的建议，并在院方的大力支持下迅速落地实施。如今，胃肠外科已拥有独立病房，开放床位45张，实现了从无到有、从0到1的华丽转身。

“胃肠外科独立后，科室发展蒸蒸日上，科室从最初患者较少的情况，发展到如今就诊人数已近饱和的良好局面，这不仅极大推动了临床工作和科学研究的快速进展，也为年轻医生的培养和护理团队的建设提供了更多机会。”陈凛主任说道。

目前，胃肠外科的重点发展与研究方向聚焦于胃肠肿瘤，其中胃部肿瘤更是重中之重。在诊疗特色方面，科室重点致力于胃肠疾病的综合治疗、外科手术微创治疗、转化治疗以及多学科治疗，收治病种涵盖胃癌、结肠癌、直肠癌和胃肠道间质瘤等胃肠道良恶性疾病以及甲状腺肿瘤、腹壁疝、胃食管反流病、食道裂孔疝、阑尾炎等普通外科疾病。

在研究领域，北大国际医院作为主要研究者和研究中心，积极开展国际前沿的胃癌肝转移全国多中心临床研究。2023年，由陈凛主任牵头的一项基于真实世界数据的胃癌肝转移全国多中心回顾性队列研究（RECORD研究）完成，研究收获颇丰。基于该研究结果，陈凛主任带领团队启动了“胃癌肝转移全国多中心前瞻性观察性研究”（PEGASUS研究），该研究拟纳入1324例病例，聚焦2年OS（总生存期），旨在深入调查现有治疗模式、各个分型的OS以及转化治疗的成功率，为胃癌肝转移的治疗提供更有力的科学依据。

国际上微创外科在胃肠领域的应用起源于20世纪90年代初期，国内从2000年开始逐步开展。早期，胃肠外科主要采用传统开腹手术；如今，微创技术从传统腹腔镜发展到3D腹腔镜、4K高清腹腔镜、机器人等，技术与精准度不断创新高。北大国际医院紧跟时代步伐，已陆续配备机器人手术设备。

陈凛主任介绍：“目前临床上绝大多数手术已采用微创技术，包括3D腹腔镜和机器人等。微创手术具有诸多优势，包括创伤小、出血少、对比内脏干扰轻微以及术后恢复很快等。通常患者术后第二天就可以进食流质、下床活动，四至六天便可出院。与传统手术相比，康复速度与时间大幅提升，所以它是一种非常有利的治疗方式。我们现已能够运用微创外科技术开展胃癌和肠癌的根治性手术，以及腹腔内其他的肿瘤治疗。除了胃肠手术微创技术还广泛应用于甲状腺手术和腹壁疝等四大病组。”

此外，胃肠外科在国内较早推广多学科专家组治疗模式（MDT），每周定期组织至少1小时的多学科专家集中讨论，为患者带来规范、个体化的诊疗服务，目前已累计完成上百个病例的讨论，众多疑难杂症患者从中受益。

北大国际医院从建立就非常重视人才的培养。目前，胃肠外科团队已初步形成合理的人才结构，团队现有12人，包括3位正高职称专家，2至3位副高及主治医生，以及4至5位年轻医生。

科室构建的系统化学习与培训机制，不仅强化了团队的整体素质，也为学科的长期发展奠定了坚实基础。“我们的胃肠外科团队架构呈现理想的金字塔形结构，高年资医生人数较少，年轻医生人数较多，以便合理分工。在人才培养方面，我们注重系统化和常态化的培训。每周我们都会回顾本周工作，计划下周工作以及传达医院的重点政策和工作。此外，我们还定期开展理论学习、案例分析和读书报告会，尤其鼓励年轻医生参与，通过总结和分享，不断提升团队的理论水平和实践技能。”陈凛主任说道。

“我们科室的目标是要打造成为一个国际一流、国内领先的研究型科室。”陈凛教授坚定地表示。临床医生，尤其是外科医生，不仅要治病救人，还肩负着研究者和科学家的重任。在患者管理的过程中，对每一个病例进行细致的梳理和总结，这也是临床研究的重要组成部分。

胃肠外科精心设计了科室专属Logo，并确立了“团队协作，勇于担当，永不放弃，争创第一”的科训。在面对疑难杂症时，团队成员紧密协作，勇于承担风险，绝不轻易放弃任何一位患者。正是这种精神，让科室在面对各种挑战时能够勇往直前，不断突破。

展望未来，胃肠外科制定了明确的发展规划。首先，在患者治疗口碑和研究水平上争创国内领先，打造全国极具影响力的胃肠外科团队。其次，加强国际交流与合作，团队计划于2025年参加荷兰的国际大会，并积极申办2029年在中国举办的国际胃癌大会。北大国际医院胃肠外科团队将全力以赴，致力于将学科建设为国际一流、国内领先的标杆团队。

陈凛 

主任医师、教授、博士生导师

北大国际医院肿瘤医学中心副主任、大外科主任、普外科部主任、胃肠外科主任。

专业特长：胃肠道肿瘤的微创手术及综合治疗。尤其擅长胃癌的全腹腔镜根治性手术、早期胃癌的保留功能手术、机器人胃癌根治术等。对于局部晚期胃癌的综合治疗和转化治疗，胃癌肝转移的转化治疗，晚期胃癌的维持治疗，晚期胃癌肠梗阻的治疗，改善晚期胃癌生活质量等方面有独到之处。擅长结直肠癌的微创手术，特别是结肠癌的全腹腔镜手术，中低位直肠癌的保肛手术，超低位直肠癌的功能保护性手术等。