湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 张涛
民间有“冬季进补，来年打虎”之说。
“中药膳食并非人人适用，盲目进补可能带来健康风险，尤其容易损害肝脏。”12月24日，湖南中医药大学第一附属医院肝病科副主任张涛提醒，在进补中药膳食前，需要根据中药的药量药性及个人体质和健康状况，科学配伍，合理搭配，避免伤及身体。
正确选择与使用膳食药材
家住长沙的刘大爷就是近来“补出问题”的患者。此前，他听说何首乌具有“补肝肾、益精血、强筋骨”的功效，每日使用生何首乌煲汤“进补”。半个月后，就出现了食欲不振、腹胀、小便黄等症状，便赶紧前往医院就诊。检查发现，其肝功能严重受损，被诊断为药物性肝损伤。
“在选择中药材进补时，首先要了解中药的药性和功效，避免使用具有明显肝毒性的药物。”张涛介绍，一些朋友常选用的膳食中药材，如何首乌、补骨脂、肉桂等，其成分可能具有潜在的肝毒性，若未经专业指导长期或过量服用，可能对肝脏造成损害，引发药物性肝损伤。
例如，何首乌分为生首乌和制首乌，生首乌药性较猛，具有润肠通便功效，有一定的肝毒性，过量或长期服用容易引发肝功能损伤等问题。制首乌经过九蒸九晒炮制后，其肝毒性大大减小，具有滋补肝肾、养血益精的功效。
“补肾强筋骨常用中药，常与羊肉、老鸭、牛蹄筋等多种食材搭配，制成不同口味的药膳，具有温补气血、养肝强筋、补肾健骨的功效。”张涛表示，但研究发现，其异补骨脂素、补骨脂酚等成分具有直接肝毒性，可导致胆汁酸在肝脏中积累，进而引发肝损伤。
肉桂具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉的作用，但其含有的香豆素成分在大量摄入时可能对肝脏产生毒性作用。
而被称之为“补血第一药”的当归，含有挥发油和酚类化合物成分，具有一定的肝毒性和副作用，长期大量使用可能会导致中毒和过敏反应。
阿胶虽然含有大量铁元素，如果长期大量服用，可能沉积于肝脏、胰腺、心脏等器官，从而对这些脏器造成损伤，同时也不适合血友病患者服用。
根据个人体质选择进补方案
“由于每个人的体质不同，对中药膳食的需求也不同。在进补前，应通过体质辨识来确定适合自己的进补方案。”张涛说。
▲气虚体质：选择如人参、党参、黄芪、白术等补益元气的药材，避免使用萝卜、陈皮、玫瑰花等可能耗散正气的药材。
▲阳虚体质：选择干姜、肉桂、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等温补阳气药材，避免使用生地黄、麦冬、阿胶、黄精等滋阴类药材。
▲阴虚体质：选择银耳、百合、枸杞、绿豆等滋阴清热药材，避免使用肉桂、干姜、高良姜、鹿茸、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉等温性药材。
▲湿热体质：选择赤小豆、茯苓、荷叶、白扁豆、莲子心、菊花、薏米等清热利湿的药材，避免使用阿胶、人参、当归等滋腻药材。
注意食材与中药材间的相互作用
药膳食物与中药配伍的禁忌源于古人的经验总结，也遵循中医的“十八反”和“十九畏”理论。
“因此，在实际应用中，应谨慎对待这些禁忌，并在专业医生的指导下选择药膳的搭配制作和食用。”张涛提醒。
例如：进补人参、西洋参、党参、黄芪、熟地等温补类药物，不宜与萝卜同服；进补健脾胃的中药时，禁油腻不好消化的食物；进补理气消肿的中药时，禁豆类食物；乌梅、桔梗不宜与猪肉同食；地黄、何首乌不宜与猪血同食；半夏、石菖蒲不宜与羊肉同食；鸡蛋、螃蟹不宜与荆芥同食。
“中药膳食并非越多越好，过量或长期进补都可能加重身体负担，对身体造成伤害。”张涛提醒，与此同时，大家也要了解清楚自己的健康状况，如果有慢性肝病等疾病的患者，须在医生指导下谨慎选择中药膳食。
（一审：周倜；二审：段涵敏；三审：杨又华）