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家住淳安的李女士有个“老毛病”,今年60岁的她从姑娘儿时开始,自己的右耳就经常发炎,严重的时候还会流脓,几十年来断断续续地治,反反复复地发,听力也逐渐减退,尤其是今年特别严重。眼看年关将近,她便来到杭州市中医院淳安院区耳鼻喉科就诊。
我院耳鼻喉科派驻专家王干医生为患者进行了全面的检查,发现李女士是由于鼓膜穿孔导致的右耳反复化脓性中耳炎,如果再不治疗,未来患者会因反复中耳炎感染而导致听骨链破坏,进一步削弱听力,于是王干医生果断建议患者行耳内镜下微创鼓膜修补手术,并详细阐述了微创鼓膜修补手术的方式和注意事项,李女士欣然同意接受手术治疗。
做好术前准备后,患者被推入手术室,在王干医生的主刀下,耳内镜下鼓膜修补术成功完成,经过两周的特色中医药和跟踪护理指导,李女士终于得偿所愿:鼓膜恢复良好,听力也有了明显的提高,困扰自己几十年的顽症终于好转,这一波神奇的“膜法”让她连连称奇。
(左图)术前鼓膜穿孔,(右图)术后2周穿孔已愈合
李女士是我院淳安院区首例接受耳内镜下微创鼓膜修补术成功的患者,自今年1月淳安院区正式揭牌后,我院“一院三区”迈入高质量发展新轨道,将先进的管理理念、强大的专家队伍、尖端的医疗技术、优质的医疗服务等植入到淳安院区的发展中,全面提升院区管理服务效能以及医疗技术水平,让淳安百姓在家门口享受到优质的三甲医院医疗服务。
鼓膜“受伤”患者真不少,一个月十几例
因为生活中的一次不小心,鼓膜穿孔的还真不在少数。杭州市中医院耳鼻喉科一个月中就能接待十几位这样的患者,其中的原因千奇百怪的都有。
一对热恋中的大学生小情侣,两人情到深处就吻了起来......不知怎么的,男友一顿亲昵时猛吸女友的耳朵,女生只觉得耳膜就“噗”一声,随即就听不清楚了。
周末就有一位患者,自己在家掏耳朵,正掏着,家里孩子跑上前来要其抱抱,结果一个撞击,把鼓膜捅破了。
还有一对夫妻闹着玩,妻子力气大了一点,手掌拍到了丈夫的耳朵上,结果丈夫捂着耳朵来到了耳鼻喉科。
为此,耳鼻喉科陈志凌主任提醒,人的鼓膜其实很薄,薄处只有0.1mm,任何外力作用,都有可能伤害到我们的鼓膜。轻轻的一个吻其实不足以伤害耳膜,但是一顿操作猛如虎,耳膜受伤的几率就大大增加,虽然亲吻导致耳膜破裂的案例虽较少见,但还是有可能会发生鼓膜穿孔,进而出现一系列症状,如耳痛,出血,耳闷感,听力下降,这个时候需要及时来院就诊。
鼓膜是我们中耳的一道屏障墙,这个墙需要我们的主人无比的珍视,它保护着我们的中耳和内耳,也是阻挡保护外耳道异物、细菌的侵入。
耳膜,也就是我们熟知的“鼓膜”,它薄如蝉翼,约一分硬币大小,它的作用是将外耳道和中耳隔开,防止水、异物、细菌从外耳进入中耳。一旦鼓膜破损,也就是鼓膜穿孔,便会导致这些上述“脏东西”进入中耳,反复刺激我们干净的中耳结构,引起中耳发炎。
有破必有补,鼓膜修补手术就是利用人体自身的筋膜或者软骨放置在鼓膜穿孔的部位,使其与原本破损的鼓膜融合,代替成为新的完整的鼓膜,从而改善中耳环境,提高听力。
当心,这些都有可能导致鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是一种常见的听力受损诱因,它是由外伤,炎症或气压改变等原因导致的中耳创伤,鼓膜位于耳道最深部,具有一定的弹性和韧性,在正常的情况下不容易损伤、穿孔,但在以下原因易造成穿孔。
➤ 直接创伤:多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外挖耳用力过猛也会穿破鼓膜。其次飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂如强酸、强碱也会腐蚀鼓膜引起穿孔。
➤ 间接外伤:常见于大气压力发生急剧变化时,如飞机快速下降、巨大响声将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜导致穿孔。中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡,如用力擤鼻时也会导致鼓膜穿孔。
➤ 咽鼓管感染:多见于婴幼儿时期,由于婴儿的咽鼓管短而粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳,发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。
小心呵护我们的鼓膜
➤ 防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳,从而引起发炎。应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。
➤ 慎挖耳朵,不洁器具挖耳易将细菌带入。
➤ 防水入耳:游泳、洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。不要在未经医生的检查下随意买药物滴液治疗耳朵,这样不但无益,反而会使细菌进入中耳引起感染。
➤ 慎防感冒:中耳炎的发作通常都是由感冒引起。
➤ 定期复查和治疗:鼓膜穿孔后定期复查和治疗非常重要。及时就医遵循医生的建议和治疗方案以促进鼓膜的愈合和恢复。
中医药特色治疗鼓膜穿孔
中医病机为,在耳内肝胆湿热的基础上,外邪毒火经穿孔处伤口入侵耳内经络,湿热火毒蕴结,侵扰清阳,损伤耳窍,化肉成腐,从而导致前述症状。我院治疗原则为清泻湿热火毒,改善局部内环境,促进鼓膜自我愈合。
指导专家简介
陈志凌
耳鼻喉科
主任医师,浙江省中医药学会耳鼻咽喉专委会副主任委员,中华医学会耳鼻咽喉分会鼻科学组委员,中国中西医结合耳鼻咽喉分会委员、耳鸣专家组委员,国际耳内科学会IAPA委员,世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会睡眠质量评价学组核心专家。擅长中西医结合诊治耳鼻咽喉疑难疾病。
门诊时间:
武林院区:周一、周四上午
丁桥院区:周二下午
国医馆:周日上午
王 干
耳鼻喉科
主治医师,丁桥院区鼻科组组长,中国装备协会耳鼻咽喉专业委员会委员,浙江省抗癌协会耳鼻咽喉肿瘤分会青年委员,杭州市医学会耳鼻喉科学分会青年委员。擅长突发性耳聋、中耳炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、以及扁桃体肥大、腺样体肥大、鼾症等疾病的中西医结合诊治和手术治疗。
杭州市中医院 · 耳鼻喉科简介
我院耳鼻喉科是浙江中医药大学听力学技术临床实习基地,科室有全国名老中医谢强传承工作室和旴江喉科流派传承工作室,对于各类耳鼻喉疾病治疗经验丰富,并有中丹国际合作听力与眩晕研究中心和中美咽喉反流及嗓音疾病诊治中心,为杭城居民提供高水平的国际化的医疗服务。
科室持续开发中医特色,擅长运用中西医结合各种手段诊治耳鼻咽喉疾病,中医辨证结合听力康复治疗耳聋、耳鸣,手法复位结合正骨治疗内耳眩晕,并运用本院特色制剂内服与雾化治疗慢性咽炎、嗓音疾病、咽异感症、鼻窦炎、慢性咳嗽等;科室拥有全套进口设备进行各项听力和平衡功能检查,并开展听力康复和助听器验配,开展变应原检测及舌下脱敏治疗过敏性鼻炎;病房常年开展各类微创耳鼻咽喉内镜下手术,并进行围手术期中药调理;中西医结合耳内科病房收治各类突发性聋、耳鸣、眩晕等疾病。
本文主要内容来源于:耳鼻喉科