这里有一份手足口病防治知识待接收!丨这些你每天都在做的“好习惯”,正在毁掉健康!

一、什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要症状表现为发热,手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,重者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
引起手足口病的病毒主要为肠道病毒。肠道病毒对外界的抵抗力较强,适合湿热环境中生存,不易被胃酸和胆汁灭活,对乙醚、来苏、氯仿等消毒剂不敏感,耐低温,4℃可存活1年,但不耐强碱,对紫外线及干燥敏感,高锰酸钾、漂白粉、甲醛、碘酒等能将其灭活。
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二、手足口的传播特点

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主要传播途径为粪-口传播,病毒通过患者的粪便、唾液或口鼻分泌物排出,粪便排出病毒的时间长达3~5周。

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儿童的呼吸道分泌物、疱疹液或污染的物品也可以传播。

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本病多发生于学龄前儿童,感染后可获得免疫力,但持续时间尚不明确。

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同一个孩子有可能会多次感染手足口病,这是因为手足口病是一组肠道病毒引起的。


三、手足口有哪些临床表现?

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普通病例急性起病,发热,可伴咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多见于舌、颊黏膜和硬腭等处,可引起疼痛。手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹,偶见于躯干部,呈离心性分布。部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎;个别患儿可无皮疹。皮疹消退后不留瘢痕,一般1周左右痊愈。

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重症病例少数病例病情进展迅速,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重可致死亡,存活者可有后遗症。

神经系统受累


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多发生在病程1~5天内,患儿可持续高热,出现中枢神经系统损害表现,如精神差、嗜睡或易激惹、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等。

呼吸系统受累


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呼吸浅促、呼吸困难或呼吸节律改变,口唇发绀,咳嗽加剧,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液,肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

循环系统受累


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心动过速或过缓,面色苍白,皮肤出现花纹,四肢冷,指(趾)端发绀,持续血压降低或休克。

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四、手足口如何诊断?

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血常规白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。

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血生化部分病例可见轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白和血糖升高。

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脑脊液检查神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高,细胞计数增多,以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

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血清学检查急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

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胸部X线检查可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例初期以单侧病变为主。


五、手足口病明确后如何治疗?

1.普通病例目前尚无特异性治疗措施,主要为对症治疗,注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2.重症病例神经系统受累者,使用甘露醇等脱水利尿剂降低颅内高压,酌情使用糖皮质激素和免疫球蛋白,给予降温、镇静、止惊等对症治疗;及时应用血管活性药物,同时给予氧疗和呼吸支持;循环、呼吸衰竭者给予吸氧,保持呼吸道通畅,监测生命体征、血氧饱和度,根据病情应用呼吸机,保护脏器功能等。
3.恢复期治疗给予支持疗法,促进各脏器功能恢复;肢体功能障碍者给予康复治疗。


六、手足口病如何预防?

1.维持正常体温

密切监测患儿体温,低热或中等热者无需特殊处理,鼓励患儿多饮水;体温超过38.5℃者,给予退热剂(布洛芬或对乙酰氨基混悬液)。有高热惊厥的患儿,预防惊厥发作。

2.病情观察

密切观察病情,尤其是重症患儿。若患儿出现烦躁不安、嗜睡、肢体抖动、呼吸及心率增快等表现时,提示有神经系统受累或心肺功能衰竭的表现,应立即通知医生,并积极配合治疗,给予相应护理。保持呼吸道通畅。

3.皮肤护理

保持室内适宜温湿度,患儿衣被不宜过厚,及时更换汗湿衣被,保持衣被清洁。避免用肥皂、沐浴露清洁皮肤,以免刺激皮肤。剪短指甲以免抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿,保持臀部清洁干燥,及时清理患儿的大小便。

4.口腔护理

保持口腔清洁,进食前后用温水或生理盐水漱口。

5.饮食护理

给予患儿营养丰富、易消化、流质或半流质饮食,如牛奶、粥类等。饮食定时定量,少食零食,以减少对口腔黏膜的刺激。

6.消毒隔离

 住院患儿进行床边隔离。病房每天开窗通风2次,并定时消毒病房内空气。勤洗手,用的餐具消毒处理,呕吐物及粪便用含氯消毒液处理。尽量减少陪护及探视人员,并做好陪护宣教,要求勤洗手、戴口罩等。

7.培养良好卫生习惯

幼儿应养成饭前、便后洗手的好习惯,其玩具、餐具应定期清洗消毒。确诊的患儿需立即隔离,其中不需住院治疗的患儿可在家中隔离,做好口腔护理、皮肤护理及病情观察,如有病情变化应及时到医院就诊。流行期间不要带孩子到公共场所。指导婴幼儿加强锻炼,增强机体抵抗力。

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手足口病在儿童群体中具有较高的发病率和显著的传染性,尤其是重症手足口病,其病情进展迅速且凶险,作为医生和家长,我们应早期、准确地识别手足口病重症病例,并及时给予治疗,从而防止疾病进一步恶化,避免产生不良后果。


(来源:西部战区总医院)

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良好的生活习惯是保持健康的关键。然而,很多人并未意识到,有些你认为的“好习惯”,可能是错的,甚至有人每天都在重复这些行为↓

误区一:冬季泡脚,水越热效果越好

冬季睡前泡脚是个好习惯。在泡脚时,有些人觉得水越热效果越好,不热不烫甚至不算是泡脚。

如果水太热,即使你不觉得烫,长时间浸泡也会引发低温烫伤,出现发白、红肿、脱皮或水疱等情况,严重时可能会造成组织坏死。

成年人的泡脚最佳水温在38℃~43℃左右;

儿童对温度极其敏感,老年人对温度感觉迟钝,二者泡脚的最佳水温在38℃~40℃左右,并应当由家人先试水温,防止发生烫伤。


误区二:一勺猪油等于五服药,猪油更营养

和其他油类相比,猪油有着无法替代的特殊香味,能够刺激人们的食欲,让菜更加美味。特别是老人常说:一勺猪油相当于五服药!有些人认为常吃猪油更营养健康。

事实上,“一勺猪油等于五服药”实属无稽之谈。猪油、牛油、羊油等属于油脂,总脂肪含量高,而且动物脂肪中还含有较多的饱和脂肪,摄入过多会导致血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇升高,增加心血管疾病的风险。饮食应以植物油为主,并且经常更换烹调油的种类,让营养更全面。


误区三:经常腰痛背酸,睡硬板床更好

现在很多人都有腰痛的问题,有人对此给出的建议是“回家睡硬板床吧,硬板床对腰好”,于是有些人就撤掉床垫,直接铺一张床单睡在床板上。

由于正常人体脊柱存在“S”型生理曲线,仰卧位睡在硬板床会导致人体腰部出现悬空情况,时间一长会导致腰部肌肉无法放松,出现紧张酸痛、脊柱僵硬情况,进而导致劳损或脊柱曲度变直等情况的出现。

建议选择中等硬度的床垫:3:1原则,即每3厘米床垫,用手按压可以向下1厘米。同时,床垫需有可均匀承托人体脊柱生理曲度形态的支撑能力。


误区四:刷牙时间越长,牙齿越干净

刷牙时间超过5分钟,并不能清除牙齿表面更多的牙垢。相反,长时间刷牙还可能损伤牙釉质和形成楔状缺损。

因此,想要达到良好的清洁效果,刷牙时间以2—3分钟为宜。2—3分钟的刷牙时间,足够我们充分清洁口腔中的细菌和食物残渣,同时又不会对口腔组织造成过度刺激。


误区五:定期掏掏耳朵,干净又健康

从小到大,有些人习惯性地使用各种工具,如棉签或耳勺,以清除耳道内的耳垢。这种行为通常被视为保持耳道清洁和舒适的必要措施。然而,真相究竟是怎么样的?

耳屎又叫耵聍,对鼓膜有保护作用,它能防止异物直接损伤鼓膜。耵聍含有油脂,能保护外耳道的皮肤,防止耳道因干燥而瘙痒。耵聍具有一定黏性,能防止昆虫进入耳道。此外,耵聍还有一定的抗菌作用

当人们进行咳嗽、咀嚼、吞咽等日常活动,以及睡觉姿势发生改变时,微小的耵聍便会随之掉出耳道。如果耵聍长得很硬很大,甚至堵住耳道,建议去医院取出来。自己操作很容易伤害耳道或鼓膜


(来源:央视新闻微信公众号综合健康时报)


编辑:李露露
审核:陈容芳