冬季万物收敛，气温骤降，此时人体的阳气潜藏于内，正是养精蓄锐、调养身体的最佳时机。民间有“冬季进补，来年打虎”之说，选择药食同源的中药与食材相结合来“进补”，成为了不少市民朋友当季的膳食首选。

刘大爷听说何首乌具有“补肝肾、益精血、强筋骨”的功效，每日使用生何首乌煲汤“进补”。半个月后，刘大爷出现了食欲不振、腹胀、小便黄等症状，便赶紧前往医院就诊。检查发现，刘大爷肝功能严重受损，被诊断为药物性肝损伤。

湖南中医药大学第一附属医院肝病科副主任、主任医师张涛提醒，中药膳食并非人人适用，盲目进补可能带来健康风险，尤其容易损害肝脏。

在进补中药膳食前，需要根据中药的药量药性及个人体质和健康状况，科学配伍，合理搭配，避免伤及身体。具体有以下三大原则：

一、正确选择与使用膳食药材

在选择中药材进补时，首先要了解中药的药性和功效，避免使用具有明显肝毒性的药物。一些市民朋友常选用的膳食中药材，如何首乌、补骨脂、肉桂等，其成分可能具有潜在的肝毒性，若未经专业指导长期或过量服用，可能对肝脏造成损害，引发药物性肝损伤。

1.何首乌

分为生首乌和制首乌，生首乌药性较猛，具有润肠通便功效，有一定的肝毒性，过量或长期服用容易引发肝功能损伤等问题。制首乌经过九蒸九晒炮制后，其肝毒性大大减小，具有滋补肝肾、养血益精的功效。

但大部分人往往不知道二者的区别，经常以生首乌碾粉、汤饮、浸酒甚至生服来保健。错用生首乌、超剂量、长期使用等不合理“进补”，增加了肝损伤风险。

2.补骨脂

补肾强筋骨常用中药，常与羊肉、老鸭、牛蹄筋等多种食材搭配，制成不同口味的药膳，具有温补气血、养肝强筋、补肾健骨的功效。但研究发现，其异补骨脂素、补骨脂酚等成分具有直接肝毒性，可导致胆汁酸在肝脏中积累，进而引发肝损伤。

3.肉桂

具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉的作用，但其含有的香豆素成分在大量摄入时可能对肝脏产生毒性作用。

4.三七

三七，又称田七，具有补血活血、去瘀生新的功效，广泛用于高血压、高脂血症、心脑血管的保健与治疗。三七没有肝毒性，但经常被人们错用的土三七，含有吡咯烷生物碱成分，对肝脏有毒性，误服会导致肝损伤，严重时可能引发肝炎、肝衰竭，甚至危及生命。

5.当归

被称之为“补血第一药”，含有挥发油和酚类化合物成分，具有一定的肝毒性和副作用，长期大量使用可能会导致中毒和过敏反应。

6.阿胶

含有大量铁元素，如果长期大量服用，可能沉积于肝脏、胰腺、心脏等器官，从而对这些脏器造成损伤，同时也不适合血友病患者服用。

二、根据个人体质选择进补方案

由于每个人的体质不同，对中药膳食的需求也不同。在进补前，应通过体质辨识来确定适合自己的进补方案。

1.气虚体质

选择如人参、党参、黄芪、白术等补益元气的药材，避免使用萝卜、陈皮、玫瑰花等可能耗散正气的药材。

2.阳虚体质

选择干姜、肉桂、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等温补阳气药材，避免使用生地黄、麦冬、阿胶、黄精等滋阴类药材。

3.阴虚体质

选择银耳、百合、枸杞、绿豆等滋阴清热药材，避免使用肉桂、干姜、高良姜、鹿茸、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉等温性药材。

4.湿热体质

选择赤小豆、茯苓、荷叶、白扁豆、莲子心、菊花、薏米等清热利湿的药材，避免使用阿胶、人参、当归等滋腻药材。

三、注意食材与中药材间的相互作用

药膳食物与中药配伍的禁忌源于古人的经验总结，也遵循中医的“十八反”和“十九畏”理论。在实际应用中，应谨慎对待这些禁忌，并在专业医生的指导下选择药膳的搭配制作和食用。

进补人参、西洋参、党参、黄芪、熟地等温补类药物，不宜与萝卜同服；进补健脾胃的中药时，禁油腻不好消化的食物；进补理气消肿的中药时，禁豆类食物；乌梅、桔梗不宜与猪肉同食；地黄、何首乌不宜与猪血同食；半夏、石菖蒲不宜与羊肉同食；鸡蛋、螃蟹不宜与荆芥同食。

张涛副主任提醒，中药膳食并非越多越好，过量或长期进补都可能加重身体负担，对身体造成伤害。同时，要了解清楚自己的健康状况，如果有慢性肝病等疾病的患者，应在医生指导下谨慎选择中药膳食。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 肝病科 张涛

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（编辑YT）