650g2330g，69天见证“手掌宝宝”的生命逆袭

关 注

10月8日上午，怀孕26周+2天的小丽（化名）出现腹部疼痛、阴道出血症状，被紧急送往我院就诊，经检查后诊断为“胎盘早剥”面临早产，考虑到胎龄过低、救治难度大，产科、新生儿科、手术麻醉科团队协作，明确分工，迅速完成紧急救治准备，共同为母婴安全保驾护航。

9时50分，通过手术麻醉科、产科、新生儿科多学科协作，小雪通过剖宫产手术匆匆来到了这个世界。刚出生的小雪体型和成人的手掌差不多大，体重仅650克，全身皮肤发绀、呼吸困难、心率缓慢、精神反应差……一直守候在旁的新生儿科医护团队立即予以气管插管、心肺复苏、肾上腺素强心、薄膜包裹全身保暖等一系列抢救措施，待生命体征平稳后，通过转运暖箱迅速将小雪转入新生儿科。

在医学上，胎龄＜28周的早产儿被称为超早产儿，出生体重＜1000g的称为超低出生体重儿。胎龄越小，体重越低，脏器发育越不成熟，并发症越多。像小雪这样的超早产儿和超低出生体重儿需要经历呼吸关、感染关、营养关等重重关卡才能和其他足月婴儿站在同一起跑线上。

儿科赵新教授和新生儿科常祎主任带领团队成员针对小雪的情况，制定了个性化的治疗方案，为其搭建起生命的守护网。

呼吸关是小雪面临的第一道难关。因呼吸中枢及肺组织发育不成熟，小雪出现新生儿呼吸窘迫综合征，主管医生冯成虎给予气管插管上呼吸机维持通气及补充肺表面活性物质等治疗后，小雪呼吸情况有所好转，呼吸机参数逐渐下调。

但这时小雪又面临了第二道难关——感染关。早产宝宝免疫系统尚未成熟，抵抗力弱，在治疗过程中，小雪出现肺部感染，新生儿科救治团队多次进行病例讨论，不断调整治疗方案，24小时严密监测，在医护团队精细化的治疗和护理下，小雪的各项炎症指标逐渐转好。在出生第43天后，成功由有创呼吸机转为无创呼吸机辅助通气，进而逐渐过渡为箱内吸氧。

与此同时，喂养关也为救治团队带来了不小的挑战。由于小雪消化道功能发育不成熟，吸吮及吞咽能力较弱，需要静脉输注药物和营养液。但小雪的手臂只有成人大拇指般粗细、血管细如发丝，静脉穿刺极其困难，医护团队凭借过硬的技术，先后完成脐静脉置管和PICC置管，为小雪建立起了生命通道。并通过微量喂养的方式，逐步提升小雪的奶量，从最初的1ml到后来的20ml、40ml，从鼻饲喂养到自主吸吮，小雪的每一次的进步都让医护人员倍感欣慰与鼓舞。

“小雪是个很幸运的宝宝，没有出现超早产儿高发的颅内出血、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎等危险情况，尽管在后续的治疗中不可避免地发生了新生儿高胆红素血症、动脉导管未闭、早产儿贫血、低蛋白血症等，但经过全体医护人员的共同努力，加上小雪父母的参与式照护，这些难关也被逐一攻破。”主管医生冯成虎说道。

经过医护人员69个日夜的精心发育照护与不懈努力救治，小雪的体重从最初的650克增长到了2330克，矫正胎龄36+1周，各项生命体征均已达到出院标准。

小雪入院和出院时的脚印对比

出院前一周，新生儿科医护人员床旁指导小雪父母喂养及护理要点，从日常的喂养频率、奶量控制，到如何为小雪营造适宜的睡眠环境，事无巨细，一一叮嘱，确保小雪能够平稳过渡到家庭照护。

出院当天，小雪父母开心地从医护人员手中接过满载爱与期待的宝贝。带着医护人员的祝福和父母的满满爱意，小雪踏上了回家的路，开启了人生的新篇章。

家属赠送锦旗表达感激之情

小雪的故事，是延安市人民医院新生儿科医护人员专业精神与爱心的生动写照。他们用实际行动诠释了“医者仁心”的深刻内涵，为每一个新生命的诞生与成长保驾护航。未来，他们将继续在守护新生命的道路上砥砺前行，用爱与专业创造更多的生命奇迹。