近日，28岁小伙因糖尿病足截肢的新闻引起大众关注。许多年轻人陷入恐慌，奶茶、碳酸饮料、甜点是当代很多年轻人的“必需品”。

为什么糖尿病会导致截肢呢？糖尿病足是怎么形成的，如何治疗和预防呢？湖南省第二人民医院（省脑科医院）手足外科主任李奇伟给您科普。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是指糖尿病患者长期高血糖导致周围血管神经病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现皮肤溃烂、感染等症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。

糖尿病足的病因

1、糖尿病周围神经病变

导致肢体感觉减弱或消失，使足部对压力、异物或冷热的感觉下降，故容易导致外伤、烫伤形成溃疡。

2、糖尿病血管病变

导致下肢血流量减少，使足部缺氧及营养供应不足，故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行、缺血严重者可导致溃疡、坏疽。

糖尿病足的症状

1、血管病变的表现

肢体皮肤发暗、皮温低、足背动脉搏动减弱或消失、间歇性跛行、静息痛，毛细血管充盈时间延长，严重者肢端发黑、坏疽。

2、神经病变的表现

足部的触觉、痛觉、温度觉减退甚至消失，大部分会有袜套感，足部肌肉萎缩，足呈畸形，足部皮肤过度角化，皲裂、溃疡。

糖尿病足的治疗

1、控制血糖

控制血糖是关键。一般成人空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在＜10mmol/L。进行充分的血糖控制，糖化血红蛋白控制在6.5%左右，同时尽可能避免低血糖的发生，合并有血脂、血压异常者需要控制血脂、血压水平。

2、早期外科干预

糖尿病足患者出现足部和小腿创面时，应及时就医，如出现感染、坏死，尽早外科干预。

3、营养支持

治疗上要加强营养支持，促进糖尿病足溃疡的愈合。

糖尿病足的预防

1、健康宣教

提高人们对糖尿病足相关知识的了解，从而减少糖尿病高危患者糖尿病足的发生，降低糖尿病足的截肢率。

2、严格控制血糖；

3、控制血压，降低血脂；

4、戒烟；

5、适度规律的运动；

6、鞋子选择要合适；

7、日常做好足部清洁。

糖尿病足患者应保持足部卫生，每晚用37℃以下温水洗脚，浸泡10-20分钟，洗干净后用柔软、浅色毛巾擦干；足部皮肤干燥的患者，可以涂抹润肤霜。一旦皮肤出现伤口、水疱、灰趾甲、鸡眼等情况，受伤肢体不动或减少活动，并及时到医院治疗。避免赤脚走路。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）手足外科 高幸

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（编辑Wx）