【朝医科普】56岁女子 双“疝”并发,微创手术一次解决

大夫,我的会阴部怎么也出现了一个“包块”啊,站立时就出现,平躺时又消失了!

别担心,这个包和您造口旁的包一样,也是“疝气”。


啊?会阴上怎么也会长疝气啊?

疝气也分很多种,有股沟疝、切口疝、造口疝、脐疝、会阴疝等等。


这段真实的医患对话,发生在常营院区疝和腹壁外科副主任医师朱熠林的门诊。

患者李女士,56岁,5年前不幸患上直肠癌,在外院做了“直肠癌根治+结肠造口术”,术后半年患了造口旁疝,未进一步治疗。3年前会阴部出现包块,同时会阴及臀部伴有涨感,确诊为盆底疝。近期,李女士自觉腹部的两个包块都有所增大,担心出现并发症,慕名来到北京朝阳医院疝和腹壁外科寻求帮助。

将李女士收入院后,面对复杂的病情,北京朝阳医院常务副院长、疝外科主任医师王明刚专家团队迅速制定了周密的手术方案。手术由朱熠林副主任医师主刀完成,在全麻下行“腹腔镜下造瘘口旁疝修补术、经腹会阴疝修补术、肠粘连修补术”。手术全程顺利,术后患者生命体征平稳无异常。术后第2天即可下床活动,进流食。术后第四天出院。
图片术后第2天患者便下地活动
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患者与医护团队合影



+++ 医学科普 +++




什么是盆底疝

又称盆腔疝,是指疝囊在骨盆盆缘以下的腹内、外疝。根据解剖部位及疝内容物可以分为: 坐骨孔疝、闭孔疝、会阴疝、盆底腹膜疝。


盆底疝的病因

1. 先天或后天因素引起的腹内压或盆腔内压的升高,主要见于肥胖、老年人的习惯性便秘、长期吸烟或肺部疾患引起的咳嗽、老年男性前列腺增生引起的排尿困难、女性妊娠等;

2. 手术或非手术因素造成的盆底筋膜组织损伤,多见于女性分娩、结直肠手术、妇科手术等。


盆底疝的临床表现

1. 便秘。

2. 子宫脱垂。

3. 阴部肿块、阴部胀痛。

4. 小便频数、大便不尽感。


盆底疝的治疗

早期症状不明显的时候可以随访观察,避免腹压增高。手术治疗有开放式手术和腹腔镜手术两种方式。目前朝阳医院疝和腹壁外科已熟练掌握了腹腔镜疝修补的相关技术,能够为各种疝患者提供优质的医疗服务。

+++ 王明刚专家团队出诊信息 +++

疝和腹壁外科 

王明刚
主任医师 医学博士 硕士生导师
首都医科大学附属北京朝阳医院   党委常委、常务副院长
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专业特长

擅长各类腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等的微创治疗,是国内疝外科专业知名中青年专家,在日间手术以及住院手术管理方面积累了丰富经验。
出诊时间
常营:周三上午
本部:周五上午


疝和腹壁外科 

朱熠林

副主任医师 医学硕士

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专业特长

造口旁疝、盆底疝、腹壁肿瘤的诊疗,腹腔镜完全腹膜外技术治疗切口疝、脐疝、白线疝,腹腔镜微创治疗成人及青少年腹股沟疝。
出诊时间
常营:周三全天
本部:周一、 周四下午


疝和腹壁外科 

刘雨辰

主治医师  医学博士

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专业特长

腹股沟疝、切口疝、脐疝、造口旁疝等疾病
出诊时间
本部:周五上午普通诊

疝和腹壁外科 

邹振玉

主治医师  医学博士

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专业特长

疝外科日间手术,成人腹股沟疝的腹腔镜微创和局麻小切口手术,切口疝、脐疝、白线疝、腰疝、造口疝、腹壁感染等各类疝和腹壁疾病的个体化治疗。
出诊时间
本部:周四上午普通诊
疝和腹壁外科

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