柑橘类水果大量上市，酸甜多汁、富含维生素C的柚子、橙子、橘子备受大家喜爱，长沙市第一医院药师特别提醒：有些药物与柑橘类水果同服，堪比“服毒”。近年来，因在服药期间食用柑橘类水果，尤其是西柚后发生严重不良反应的报道屡见不鲜。为什么看似平平无奇的西柚也能危及生命呢？让我们跟随药师的脚步，揭开它的神秘面纱。
为什么西柚与药物同服有风险？
西柚，又名葡萄柚，因含有大量呋喃香豆素而被称为“药物刺客”，呋喃香豆素会不可逆的抑制肝药酶CYP3A4的活性。众所周知，肝脏是药物代谢的主要器官，在药物代谢的过程中，肝药酶起着“加速器”的作用，能控制药物经肝脏代谢排出体外的速度，CYP3A4就是肝药酶家族成员之一。若在服药期间大量食用西柚会显著抑制肝药酶CYP3A4的活性，导致药物代谢被抑制，大量药物在体内蓄积，无形中扩大了药效，极易诱发严重的药物相关不良反应。研究表明，一个西柚或者200毫升西柚汁便足以引起药物蓄积及相关副作用的产生。
哪些药物不能和西柚一起吃？
现有研究发现多达80余种药物的代谢会受到西柚的影响，其中有40余种药物与西柚同服可能引发严重不良反应。药师梳理了常见的易与西柚发生相互作用的药物，在服用以下药物时，需避免食用西柚。
以上表格仅覆盖部分常见的易与西柚发生相互作用的药物，若不确定服用的药品是否存在风险，可阅读药品说明书中的注意事项及药物相互作用部分。
服药期间可以吃其他柑橘类水果吗？
保险起见，用药期间最好不要食用。
柑橘类水果中或多或少都含有呋喃香豆素，其中果皮较厚的柚子、橙子中呋喃香豆素含量较高，但通常比西柚低，危险性也相对小一些，目前暂未有药物和柚子、橘子同吃出现危险的案例。但柑橘家族品种繁多，不同品种间呋喃香豆素含量差异较大，尽量少吃或同吃。（通讯员 李湘铃 孙吉）
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