掌上春城讯 近日，在昆明市延安医院的消化内科，一场关于生命与健康的较量悄然上演。73岁的李奶奶，一位饱受多种疾病折磨，接受过心脏等多种手术，长期服用抗凝药“华法林”十几年的老人，因一次突发的消化道出血，再次踏上了与病魔抗争的艰难旅程。而正是这次就医经历，让她和家人深刻感受到了昆明市延安医院消化内科团队的专业与温情，以及小肠镜技术在现代医学中的独特魅力。
病情突发，紧急转诊
李奶奶的故事始于一个看似平常的日子，当她再次出现黑便时，家人并未过分担忧，毕竟这样的症状在过去几年里已发生过多次，每次经过当地医院的简单治疗后总能很快好转。然而，这次情况却大不相同。黑便迅速转为鲜红色血便，伴随着上腹部的剧烈疼痛和胸闷、心悸，李奶奶的身体状况急转直下。当地医院在初步处理后，考虑病情危重，紧急与家属沟通，建议转至上一级医疗机构昆明市延安医院治疗。
家属没有丝毫犹豫，立即联系了120急救车，将李奶奶送往昆明市延安医院。这一路上，家属的心悬到了嗓子眼，而李奶奶则在疼痛与不安中坚持着，期待着奇迹的发生。
多学科协作，紧急救治
抵达昆明市延安医院后，急诊科医生迅速对李奶奶进行了初步评估，考虑到消化道大出血的可能性，立即启动了医院急性消化道出血中心的救治流程。消化内科团队被紧急召唤，迅速到位，为李奶奶开通了绿色救治通道。
在一系列基础检查项目完成后，李奶奶被迅速送入病房。此时，她的身体已经极度虚弱，循环开始不稳，时间就是生命。已经晚上八点了，消化内科团队没有片刻耽搁，立即输血同时进行胃肠镜检查。然而，胃镜下的结果却让人失望，胃腔内并未发现明显的新鲜血液或活动性出血点，上消化道出血的可能性被排除。
小肠镜介入，病因终现
面对这一棘手情况，消化内科团队并未放弃，而是迅速调整策略，决定进一步完善结肠镜检查。在结肠镜的检查过程中，虽然发现了回肠末端有少量暗红色血迹，但并未发现明显的活动性出血表现。同时，考虑到李奶奶半月前曾行结肠息肉切除术，团队还特意检查了息肉创面，虽然看到了存留的软组织夹，但并未发现术后迟发性出血的迹象，基于安全考虑，还是在息肉创面上加固了软组织夹。
然而，李奶奶的病情并未因此好转，入院第三天，她再次出现了大量便血，血红蛋白持续下降，消化道活动性出血的情况依然严峻。
面对李奶奶这一棘手情况，消化内科团队并未放弃，在排除了上消化道和结肠出血的可能性后，他们迅速调整策略，决定采用小肠镜检查，寻找出血的真正源头。
小肠
小肠，这个连接着胃与大肠的重要消化管道，向上通过幽门承接胃，向下通过回盲瓣口与大肠相接，成年人的小肠长达5—8米，相当于两层楼的高度。它包括十二指肠、空肠和回肠三部分，蜿蜒盘曲，肠壁菲薄，厚度仅为0.3cm。作为人体最长的消化管道，小肠虽然名字“小”，但其功能却不容小觑。我们吃下的食物，都要靠小肠来进行消化吸收，同时它还承担着防御屏障和功能调节的重要作用。一旦小肠受损，肠道内的细菌和毒素可能侵入肠道外，进入血液或腹腔，引发严重感染，甚至危及生命。此外，小肠还分泌多种消化道激素，如生长抑素、促胰液素、抑胃肽等，对消化功能有着至关重要的影响。
然而，小肠同样是消化系统复杂疾病及罕见病症的“主要聚集地”与诊断挑战区。由于常规软式内镜难以抵达小肠，过去小肠疾病往往难以被发现，确诊率低，极易漏诊和误诊，被形象地称为胃肠镜检查中的“黑暗大陆”。如果小肠出现梗阻、出血、异物、肿瘤等疾病，往往需要借助外科手术来解决，给患者带来极大的痛苦。特别是小肠出血，曾一度被称为“不明原因消化道出血”，让医生和患者都倍感无奈。小肠镜显神威，病因水落石出
李奶奶被迅速送入中心手术室，在王辉主任指导下，伍瑞医生操作进行了气管插管麻醉下的床旁经口小肠镜检查。随着镜子的深入，空肠中段逐渐出现了血迹，再往前推进，内镜下终于发现了问题的所在——一处黏膜搏动性出血点。经过仔细辨认和诊断，医生确认李奶奶所患的是一种较为罕见的肠道疾病——小肠血管畸形并出血。小肠镜
小肠镜，这个看似只有2米长的检查工具，却能够轻松检查5—8米长的小肠。通过经口腔和经肛门这两种检查方式的结合，在大多数情况下，都可以完成全小肠的检查，彻底改变了过去小肠疾病难以诊断的局面。
止血前
止血后
明确病因后，医生随即紧急进行了内镜下止血治疗，出血停止了！随着后续药物治疗的跟进，李奶奶的身体状况逐渐好转，饮食恢复，最终顺利出院。出院时，她和家人对医院医生的专业水平和敬业精神表示了深深的感激和赞扬。
小肠镜技术：小肠疾病诊断的新篇章
李奶奶的成功救治，不仅得益于昆明市延安医院消化内科团队的专业与高效，更离不开小肠镜技术的精准施治。小肠镜技术的出现，不仅提高了小肠疾病的诊断率和治疗效率，还极大地减轻了患者的痛苦和负担。
昆明市延安医院引进的双气囊小肠镜，以其先进的技术和精准的诊断能力，为众多像李奶奶这样的患者带来了福音。通过小肠镜的检查，医生可以直观地观察到小肠内部的病变情况，为制定个性化的治疗方案提供了有力的依据。
温馨提示
小肠镜适应症广泛，安全高效
如果你或你的家人出现以下症状，不妨考虑进行小肠镜检查：
不明原因的黑便、血便、腹痛、腹泻，且胃肠镜检查无明显病变；
不明原因的肠梗阻；
疑似小肠肿瘤或增殖性病变；
少见病如Peutz-Jeghers综合征等。
小肠镜检查是一项安全、高效的内镜检查技术，并发症风险低。在静脉麻醉下完成检查，患者基本不会有不适症状，检查后可能出现的轻度咽痛、腹胀、腹痛等现象也能迅速自行缓解。
昆明市延安医院小肠镜诊疗技术
自今年6月以来，昆明市延安医院目前已通过小肠镜诊疗病例百余例，位于省内前列。这一成绩的取得，不仅体现了医院在消化内科领域的专业实力，也彰显了医院“以患者为中心”的服务理念。
昆明市延安医院消化内科将继续致力于提升医疗技术和服务质量，为更多像李奶奶这样的疑难杂症患者带来康复的希望和福音。如果您或您的家人有上述相关症状或疑虑，欢迎前来就诊咨询。咨询电话：0871-63211138
掌上春城记者：周晓雯 通讯员：伍瑞、陈娟
责编：黄璐
编审：周晓雪
终审：周健军