八旬老人危在旦夕，多学科联合线上“硬核”救治！

12月1日，82岁的王大爷因摔倒后导致昏迷，病情危重，急诊以“重型闭合性颅脑损伤”由当地县医院转入我院神经外科ICU病房，神经外科副主任白小飞主任医师、主管医生赵永瑞住院医师全面评估患者病情，复查CT颅内血肿增加，中线偏移脑疝形成，立即向家属告知治疗方案，做好术前准备，急诊行右侧脑内血肿钻孔引流术。

同时，神经外科重症监护室采取镇痛镇静、呼吸支持、血流动力学监测、颅内压监测、视频脑电监测、亚低温治疗等多模态管理。因患者高龄，既往有高血压、陈旧性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病等基础病史，颅脑损伤后昏迷状态，卧床时间较长，术后1周出现持续高热，复查炎性指标、胸部CT提示肺部感染较前明显加重，考虑重症肺炎，给予加强抗感染治疗、气管镜灌洗后感染得到有效控制。

12月18日上午，患者痰培养结果提示真菌感染，床旁B超评估双侧胸腔积液中-大量，神经外科主任杨海贵主任医师、住院总郇小利副主任医师立即申请组织多学科MDT病例讨论，邀请我院呼吸与危重症医学科一病区高辉主任、重症医学科魏亚强主任联合空军军医大学唐都医院神经外科张兴业教授、呼吸与危重症科钱卫生教授通过互联网腾讯会议的形式进行深入的病例讨论，更进一步调整、细化救治方案。按照综合方案经过精心治疗和护理，复查B超胸腔积液较前吸收减少，炎性指标明显下降，患者的病情逐渐稳定，我院神经外科医护团队在危重患者救治方面的敬业精神得到患者家属的高度肯定。

通过此次线上多学科MDT形式病例讨论交流，实现两院协作应对疑难危重病例的新模式。这种跨院协作的模式，有助于整合优质医疗资源，提升区域诊疗服务能力，保证患者在我院达到临床同质化医疗，不仅为更多疑难重症患者救治提供质量和安全保障，也为今后双方在各学科专业领域开展更广泛、更深入的合作奠定了良好基础。