女星患舌癌竟是因蛀牙?医生提示:警惕这种口腔溃疡!

最近,42岁韩国女歌手郑美爱在综艺节目中透露自己曾在2021年12月被诊断出舌癌三期,并表示蛀牙可能是导致癌症的原因之一


这不禁让人疑惑:蛀牙真的会引起舌癌吗?我们又该警惕哪些症状?本文将深入探讨这些问题。


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舌癌:舌头上的不速之客



舌癌,简而言之,就是舌头上出现的恶性肿瘤。


舌癌是最常见的口腔癌,通常发生于舌侧缘中1/3,其次为舌腹、舌背,舌尖部最少受累。


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根据UICC(国际抗癌联盟)的分类,舌癌主要分为两个区域:舌前2/3(舌体)属口腔癌范畴,舌后1/3(舌根)则属于口咽癌范畴。舌癌在男性略为多见,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。



舌癌的征兆



早期的舌癌可以没有症状或只有轻微疼痛或异物感;口腔内往往能看到经久不愈的溃疡或肿物,周围伴有白斑或乳头状瘤等癌前病变,或相应部位存在慢性刺激,比如残根、尖锐牙尖和不良修复体等。


随着病情发展,疼痛逐渐加重,如果继发感染或侵犯舌根可以发生剧烈疼痛,疼痛可以向耳颞部放射。


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如果肿物侵犯了负责舌部运动的肌肉时,可能出现舌运动受限或舌僵硬,影响说话、进食和吞咽。


由于舌部的淋巴和血液循环丰富,舌体活动频繁,所以舌癌早期就可能出现淋巴结转移,表现为下颌或颈部的淋巴结肿大、变硬



舌癌的治疗



01 早期

早期舌癌病变范围小,主要采取手术治疗+选择性颈淋巴结清扫,可以保留更多健康组织,减少对进食、吞咽及发音的影响。


02 晚期

晚期舌癌则需要通过手术+放化疗等综合方式进行,在这种情况下,可能需要切除更多的组织甚至全舌切除,舌缺损较大时需进行皮瓣移植恢复舌部外形及功能,颈淋巴结清扫范围更大,风险也更高。



舌癌的危险因素有哪些?



舌癌的病因至今尚未完全清楚,可能的病因包括:


01 外来刺激因素 

残根、残冠、不良修复体、烟酒、嚼槟榔等局部因素的长期慢性刺激。


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02 内在因素

包括神经精神因素、内分泌紊乱、机体免疫下降以及遗传因素等


03 癌前病变 

白斑、红斑、扁平苔藓和乳头状瘤等


04 HPV感染

是的,它还可能与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关。



蛀牙会导致舌癌吗?



从上述危险因素不难看出,蛀牙本身并不会直接导致舌癌


只有当蛀牙发展到一定程度,牙齿破坏的部分变得粗糙或锐利,不断摩擦刺激舌头的边缘时,这种长期的物理刺激,导致舌头局部的细胞反复受损、充血、增生,最终才可能发生基因突变,产生癌变。


癌变的形成并不是一夜之间的事情,而是一个长期、渐进的过程,因此大家也不必过于恐慌,发现蛀牙及时治疗就好。



口腔溃疡会导致癌变吗?



虽然口腔癌的表现之一为溃疡,但这种癌性溃疡的性质与普通口腔溃疡是完全不同的。


平时我们常说的“上火”引起的溃疡,主要为复发性阿弗他溃疡,一般7-10天会自愈,虽然容易反复发作,但每次发作并不是在同一个固定部位,这种多属于“良性”的溃疡,也就是说,溃疡面还来不及癌变就已经愈合了,因此无需紧张。


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需要警惕的是同一部位的经久不愈的溃疡,比如某个部位的溃疡超过3个月还没有愈合、溃疡面不规则或呈菜花状、伴有出血等,这种情况应该及时去医院检查。



平时可以怎么做?



以下小tips供您参考:


01 保持良好的口腔卫生 

每天早晚刷牙,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙,及时清除牙菌斑,为口腔创造一个清洁的环境,预防口腔疾病。


02 戒除不良习惯

不咀嚼槟榔等有害物质,远离烟酒,避免口腔黏膜长期处于受损状态。


03 注意饮食健康

均衡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免长时间进食过烫、过辣等刺激性食物。


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04 定期口腔检查

定期进行口腔健康检查,及时发现并治疗口腔疾病。


05 清除口腔隐患

发现龋齿及时治疗,及时处理口腔内的残根、残冠、错位牙以及锐利的牙尖,拆除不良修复体,避免佩戴不合适的假牙,防止对舌头造成长期不良刺激。


06 及时就医

如果出现生长迅速的舌部硬结或经久不愈的溃疡、舌活动受限、进食及吞咽困难,及时就诊,积极治疗。


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结语



口腔健康是全身健康的重要组成部分,蛀牙虽然确实可能成为舌癌的诱因之一,但通过积极的预防和治疗,我们可以大大降低风险。让我们从今天开始,重视每一次刷牙,每一次口腔检查,健康生活,从“齿”开始!



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卓正齿科医生 北京大学口腔医学院博士

内容编辑 达达