个性化饮食建议和干预是根据个人的健康状况、生活方式、遗传背景、疾病风险等因素量身定制的营养方案。这种个性化的饮食方法旨在优化个体的健康状态,预防慢性病的发生,并提高生活质量。
如今“精准营养”快速发展,它强调使用个人化信息来制定针对某一特定群体的营养建议和饮食计划。其主要目标之一是提供量身定制的饮食建议以及预期的个性化反应。个性化营养针对的应该是人口亚群,比如慢性病高血压、糖尿病、血脂异常等。个性化营养是根据遗传特征、生活方式、健康状况、代谢特点、微生物组成等因素来定制针对特定群体的饮食建议和营养计划的一种方法。
全面评估
每个人的营养需求是独特的,因此要进行个性化营养,首先要评估个体情况,了解收集基本信息。比如年龄、性别、身高体重,用于计算BMI(身体质量指数),评估整体健康状况。了解日常运动量,估算能量需求。了解生活习惯,包括吸烟、饮酒习惯等。然后需要了解的是健康史与体检结果,比如既往病史、家族病史、过敏反应。接下来就要检查生化指标,了解血糖、血脂、肝肾功能等生化指标、维生素矿物质水平如铁、钙、维生素D等。
饮食习惯受到心理社会因素影响也是比较大的,所以要了解个体的情绪状态,比如抑郁、焦虑等心理问题可能影响食欲和营养摄入。地域饮食文化和习惯以及家庭、朋友的支持程度也会影响饮食选择。
确定营养目标
有了基础信息的支撑,便可以设定具体的营养目标,因年龄、性别、体质量、生活习惯、职业、居住地等不同,在低盐、低脂糖尿病饮食的基础上,实施个性化的饮食模式。下面介绍几种膳食模式:
(1)东方健康膳食模式:以我国浙江省、上海市、江苏省、福建省等地区为主要代表的膳食模式。其特点是清淡少盐、食物多样、谷物为主、蔬菜水果充足、鱼虾等水产品丰富、奶类豆类丰富等,并具有较高的身体活动量。
(2) 中国心脏健康膳食(Chinese heart-healthy diet):是由中国临床学者联合营养学家、心血管防治专家、烹饪专家等开发,包括4 种不同菜系的食谱(鲁菜、淮扬菜、粤菜、川菜)。其特点是减少钠摄入;同时减少了脂肪摄入,推荐每日膳食胆固醇摄入量应在300 mg 以下;增加了蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维摄入。
(3) 终止高血压饮食(DASH 饮食):是1997 年美国的一项大型高血压防治计划发展出来的饮食模式。其特点是富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果,少糖、含糖饮料和红肉,其饱和脂肪和胆固醇水平低,富含钾、镁、钙等微量元素,富含优质蛋白质和纤维素。
各种个性化饮食干预旨在控制体重、改善代谢指标、增强免疫力、促进肠道健康,提升健康水平。比如饮食干预是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病糖友单用饮食治疗就可以稳定血糖。
定期监测和灵活调整
如今,大多数人患有一种或多种慢性疾病以及药物使用等相关因素可能会改变营养需求,导致营养缺乏和继发性合并症。超过一半的人存在超重或肥胖,其还会增加患心脏代谢疾病和某些类型癌症的风险。众所周知,疾病过程会影响组织之间的营养吸收、分解代谢和营养分配,可能导致维持某些关键营养充足的需求差异。“特殊营养需求”是指在疾病状态下维持充足性所需的营养需求。慢性病、遗传性疾病,包括先天性代谢错误、炎症、饮食不耐受、药物、过敏、创伤和感染等病理状态,都必须制定个性化饮食计划。
此外,定期监测和灵活调整也是确保个性化饮食干预疾病成功的关键因素之一,通过筛查-干预-评估环节的循环往复,能更好地实现通过饮食干预管理疾病的目标,推进慢病防治一体化。