【来源：智慧生活报】
气胸，作为一种常见的呼吸系统急症，是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态，从而引发一系列严重症状。公众了解气胸的急救措施，对于及时缓解病情、挽救生命至关重要。本文将详细介绍气胸的症状、病因、分类以及急救处理方法，旨在提高公众对气胸的认知和应对能力。
一、气胸的概述
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气，使胸腔内压力升高，肺被压缩，进而影响呼吸功能。正常状态下，胸膜腔是密闭的腔系，呈负压，内含有少量的液体，起到润滑胸膜的作用，减少呼吸运动时的摩擦阻力。然而，当肺部疾病或外力影响导致肺组织和脏层胸膜破裂时，空气便会逸入胸膜腔，形成气胸。
二、气胸的症状与病因
症状：气胸的典型症状包括突发胸痛、胸闷、呼吸困难和气促，常伴有心慌、出汗、咳嗽和发热等。胸痛通常表现为突然的、锐利的疼痛，局限在一侧胸部，且在深呼吸、咳嗽或活动时加重。呼吸困难的严重程度与胸腔内积气量及肺压缩程度密切相关。
病因：气胸可分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多见于瘦高体型的男性青壮年，往往无肺部基础疾病，多与剧烈运动、潜水、剧烈咳嗽等导致胸膜腔内压力急剧变化有关。继发性气胸则多见于有肺部基础疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺结核等，这些疾病可能导致肺组织变“脆弱”，易于形成肺大疱，进而破裂引发气胸。
三、气胸的分类
根据气胸与外界空气的关系，气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
闭合性气胸：胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗出而封闭，不再有空气漏入胸膜腔。
开放性气胸：胸膜裂口持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，胸膜腔内压在大气压上下波动。
张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多。胸膜腔内压迅速升高，是病情最为凶险的一种类型。
四、突发气胸的急救措施
在突发气胸的情况下，正确的急救措施对于缓解症状、控制病情至关重要。以下是一些关键的急救步骤：
1. 保持镇静，减少搬动。在急救过程中，患者和周围人员应保持镇静，避免过度搬动患者，以减少可能造成的进一步伤害。
2. 卧床休息与吸氧：如果条件允许，技术人员应让患者卧床休息，并给予吸氧治疗。这有助于缓解呼吸困难的症状，维持血氧浓度。
3. 胸腔排气：对于胸腔积气量大伴有呼吸困难的患者，特别是张力性气胸患者，技术人员应紧急进行胸腔排气。穿刺部位通常选择在患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第四到五肋间。排气时需注意不宜过多、过快，一般首次排气量不宜超过800ml。
4. 闭式引流：对于需要持续排气的患者，如张力性气胸、开放性气胸或抽气治疗后反复发作者，应进行胸腔闭式引流。这是一种将细长的管子放入胸膜腔以持续引流气体的方法，有助于快速缓解症状。
5. 药物治疗与护理：有哮喘和慢性支气管炎的患者可给予氨茶碱治疗，咳嗽者可给予止咳药。同时，应严密观察患者的生命体征，包括心跳、呼吸频率、血氧饱和度和血压等指标。
6. 后续护理与健康教育：急救处理后，应对患者进行后续护理，包括基础护理、心理安慰以及健康教育等。患者应定期进行体检，避免诱发气胸的因素，如剧烈运动、用力咳嗽等。
五、预防气胸的注意事项
除了了解急救措施外，预防气胸的发生同样重要。以下是一些预防气胸的注意事项：
1. 避免剧烈运动和过度用力。特别是对于瘦高体型的青年男性和有肺部基础疾病的人群，应避免剧烈运动和过度用力，以减少胸膜腔内压力急剧变化的风险。
2. 戒烟。吸烟是导致肺部疾病的重要因素之一，戒烟有助于减少肺部疾病的发生，从而降低气胸的风险。
3. 饮食清淡，保持大便通畅。便秘和用力排便可能增加胸腔内压力，诱发气胸。因此，应保持饮食清淡，多摄入富含纤维素的食物，保持大便通畅。
4. 增加肺活量，坚持肺功能锻炼。通过适当的锻炼，如深呼吸、吹气球等，可以增加肺活量，提高呼吸系统的功能，有助于预防气胸的发生。
5. 定期体检。有肺部基础疾病的人群，应定期进行体检，及时发现并处理肺部病变，以预防气胸的发生。
结语
气胸作为一种常见的呼吸系统急症，其发生往往突然且病情凶险。了解气胸的症状、病因、分类以及急救措施，对于及时缓解症状、控制病情至关重要。同时，通过合理的预防措施，也可以有效降低气胸的发生风险。让我们共同关注气胸问题，增强健康意识，守护好自己的呼吸健康。
王奇龙 桂林医学院第二附属医院
声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com