社恐是一种病，而且能治

老爸讲科学

2024-12-22 18:27发布于北京科普领域创作者

在这个面对面社交逐渐被网络通信所取代的信息化时代，现代人的交往能力也普遍出现了“退化”，越来越多的年轻人给自己打上了“社恐”的标签。
图片
图/网络
2021年，中国青年报面向全国大学生开展了关于“社恐”的问卷调查，共回收了来自255所高校的4854份有效问卷，调查结果显示：
80.22%受访大学生表示自己存在轻微“社恐”；
6.90%受访大学生表示自己有比较严重的“社恐”；
0.64%受访大学生表示自己有严重的“社恐”，被医学上确诊为社交恐惧症。
12.24%受访大学生表示自己完全不“社恐”，称自己是“社牛本人”。
然而，很多人常用来自我调侃的“社恐”其实是一个被泛化了的概念，并不等同于医学意义上的社恐。
医学意义上的社恐
是一种精神疾病
临床上的社交恐惧症，又叫做社交焦虑障碍（social anxiety disorder， SAD）。主要分为一般形式的SAD和只限于表演状态的SAD。
当处于社交或表演场合时，SAD个体会因为极度害怕他人的审视或评价从而感到尴尬和行为拘束。因为过度担心在他人面前发生难堪或丢脸的事情，他们通常会选择回避社交或者带有强烈的焦虑感来忍受社交（如减少目光接触，不参与聊天）。除了焦虑以外，还可能出现一些生理反应，比如脸红、发汗、发抖、心悸、呕吐。
结束社交后，SAD个体常常会因为社交失败或者没有表现好从而情绪低落、自责或沮丧。他们会对自己的社交能力不足表现出忧惧，害怕他人给予自己批评等负面评价。甚至会产生预期性焦虑，光是预想社交情境时都会害怕焦虑，在社交之前的数小时甚至数日就开始担忧。
简单来说，相对于我们普遍认识的社恐，临床上的社恐症状要更严重，并且有一套严格的诊断标准。
图片
看了诊断标准，你还敢说自己是真的社恐吗？
SAD是最常见的精神障碍之一，通常新发于儿童期或青春期，30岁以后的新发SAD并不常见。
有研究发现，遗传和环境因素会影响SAD的发病。儿童时期被虐待（身体虐待、性虐待、情感虐待以及忽视）、经历过社交创伤事件（受到取笑、排挤）、母性应激（经常对孩子发火）等因素都与SAD的发病相关。
SAD个体如果没有接受药物治疗或心理干预，放任其发展，则会影响人际关系、扰乱正常的学习工作生活、导致生活质量降低。此外，还可能引发抑郁症、物质滥用和其他心理问题。
除了用药
社恐还能怎么治？
虽然SAD很普遍，但只有很少一部分患者接受了针对性治疗，大多数SAD患者患病多年，经过很久才决定寻求诊断，慢性化的病程迁延很可能导致预后变差。
治疗SAD最直接的方法，就是药物治疗。
自上世纪末，各类用于治疗社交焦虑障碍的药物陆续获批上市。如选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs) 和单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)，以及β受体阻滞剂和苯二氮卓类药物等。（编者注：本文仅作为科普，非医疗建议，如需治疗，请前往医院就诊）
除了用药帮助患者更快缓解焦虑症状以外，还有很多办法可以帮助患者从根本上摆脱社恐，比如认知行为治疗（CBT），其中对于存在回避行为的社恐来说，暴露疗法是首选。
医生会根据患者的状态逐步增加暴露等级（如扩大社交范围），据统计，暴露疗法对于认真配合的患者来说有效率高达90%。
总而言之，如果您认为自己有“社恐”倾向，不必为此感到沮丧，无论是非疾病性的“社恐”，还是严重到医学层面的疾病，都是有办法解决的。
参考文献
[1] 默沙东诊疗手册：社交恐惧症
[2] UTD：成人社交焦虑障碍的流行病学、临床表现和诊断 - UpToDate
[3] 梅奥诊所：社交焦虑症（社交恐惧症） 
查看原图 62K