怀念!腹腔镜微创手术先驱逝世

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来源:器械之家部分内容整理自纽约时报、西达赛奈医学中心


乔治·贝尔奇(George Berci)博士,一位匈牙利出生的犹太人大屠杀幸存者,通过其在腹腔镜微创外科领域的卓越贡献,彻底改变了现代手术的方式。他于2024年8月30日在加利福尼亚州千橡市逝世,享年103岁。


外科医生能通过电视屏幕来观察手术操作,还能对腹腔镜下的图像进行记录及保存,这是对推动腹腔镜广泛应用起到关键作用的一环。George Berci医生就是最早尝试使用电视照相机来记录腹腔镜下发现的医生。


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外科医生、音乐家、及机械工程师


贝尔奇博士原名吉尔吉·布莱尔,1921年3月14日出生于匈牙利塞格德。他的父亲亚历克斯不久后受聘为维也纳爱乐乐团的助理指挥,全家移居奥地利。他的母亲埃拉(罗森索恩)·布莱尔是一名钢琴教师,在吉尔吉年幼时与丈夫离婚,后来再婚。


成长在一个热爱音乐的家庭,吉尔吉从3岁开始学习小提琴,10岁时就能演奏协奏曲。随着反犹太法律限制犹太人的生活并限制他的教育机会,他和家人搬到了布达佩斯。但犹太人在那里的生活也好不到哪里去。吉尔吉因被禁止进入公立高中,而进入了一所私立犹太学校,通过洗车来支付学费。由于犹太人的身份,他被禁止进入医学院,于是在一家电器店当学徒,后来从事机械工程师的工作,这段经历在他设计医疗器械时证明了其价值。


1942年,他被强迫从事奴隶劳动,有时在冬天挖掘山上的防御工事;后来被送到波兰的一个铁路中心,从德国火车上卸下弹药和炸药装上卡车。


1944年6月,美国对布达佩斯进行空袭时,吉尔吉和其他囚犯在守卫逃离轰炸时逃脱。不久后,他加入了匈牙利地下组织,为躲藏的犹太人递送假证件。


1945年初,布达佩斯被俄罗斯军队解放后,吉尔吉和家人回到了塞格德。由于被禁止进入医学院,他一度想学习音乐并成为乐队指挥。但他在纪录片中回忆道,“我有一个犹太母亲,她做了决定。”她告诉他,“你要当医生。”


1950年(为了避免反犹太主义,他将姓氏改为贝尔奇),他从塞格德医学院毕业,不久便开始研究保存动脉的方法。但在1956年苏联镇压匈牙利革命后,他离开了匈牙利;他和其他外科医生为约250名在袭击中受伤的人进行了手术。


他回到维也纳,申请并获得了洛克菲勒基金会实验外科奖学金。但他没有前往美国,而是与母亲、继父、女儿和妻子(当时已分居)一起搬到了墨尔本。然而,在他能够继续外科生涯之前,他不得不学习英语——据他说,六个月内每天学习约120个单词。他在1959年获得医疗执照,主要在皇家墨尔本医院工作至1967年。


1967 年,乔治·贝尔奇医生在澳大利亚从事医学研究,当时的他已在医学创新和研究方面的富有声誉,并引起了当时的西达赛奈医学中心外科创始主任莱昂·摩根斯特恩的注意。莱昂·摩根斯特恩医生邀请George Berci医生加入西达赛奈外科担任访问学者。3年后,乔治·贝尔奇医生正式加入西达赛奈医学中心,并在莱昂·摩根斯特恩医生的帮助下,建立了西达赛奈医学中心的第一个多学科腹腔镜外科部门。也正是在西达赛奈工作的几十年里,乔治·贝尔奇医生的创新研究彻底改变了内窥镜手术领域,让无数病患得以减少病痛。


莱昂·摩根斯特恩表示,贝尔奇博士迅速将其专业知识带到了几乎每个外科专业领域——即使在没有被要求的情况下。而且他很严格。


“他提出了很多要求,我不确定我能否满足他的要求,”摩根斯特恩博士在2013年的纪录片中说,“但幸运的是,对他、对我、对外科内镜学来说,我满足了他的要求。”


贝尔奇博士在雪松-西奈医疗中心以及南加州大学医学院和加州大学洛杉矶分校医学院培训了许多外科医生并教授外科课程。他还撰写或合作撰写了几本书,包括《内镜学》(1976年)、《胆总管探查术》(1984年,与阿尔弗雷德·库斯切里合著)和《无石不翻》(2021年,与弗雷德里克·L.格林合著)。


他还继续以拉小提琴为乐,有时与女儿德费夫雷一起二重奏。


“音乐是他生活中非常重要的一部分——听音乐、去音乐会,”她说,“但他的工作取代了这种需求。他的工作以非常好的方式占据了他的生活。”


贝尔奇博士以其敏锐的洞察力和发明家的热情,推动了众多创新,使医生能够更清晰地观察膀胱、结肠、食道、前列腺、胆总管等身体部位。直至2024年夏初,他一直担任洛杉矶雪松-西奈医疗中心微创外科研究高级主任,自1969年起便在该中心工作。


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他的创新对于微创内镜和腹腔镜手术的革命至关重要,这些技术极大地减少了外科医生进行大切口手术的需求。


在内镜检查中,医生使用带有灯光和摄像头的柔性管来检查上、下消化系统。贝尔奇博士主要关注喉咙和声带周围的区域。


在腹腔镜手术中,外科医生通过腹部小切口插入带有摄像头的细杆,然后使用二氧化碳充气以扩大空间,以便医生使用小型器械进行手术,如切除胆囊、囊肿、肿瘤、阑尾和脾脏,诊断子宫内膜异位症以及修复疝等。


在澳大利亚墨尔本的一家医院工作时,贝尔奇博士对现有的微型电视摄像头进行了改造,将其连接到内窥镜上,使得手术过程可以在监视器上显示,医疗团队可以通过屏幕进行操作。早期的一次广播是对一只狗进行的支气管镜检查。


“外科医生再也不用通过望远镜看了,”贝尔奇博士在2019年接受《普通外科新闻》采访时表示,他指的是当时标准的通过内窥镜目镜的单眼视图,“视频让每个人都能看到。”


在澳大利亚期间,贝尔奇博士还解决了一个棘手的问题:外科医生在寻找堵塞在胆总管(将胆汁从肝脏和胆囊输送到小肠的管道)中的胆结石时,往往只能盲目摸索。


“我们为什么不用点什么来看看隧道里我们在做什么呢?”贝尔奇博士在回忆自己的思考过程时,在2013年由L.迈克尔·布伦特博士为美国胃肠和内镜外科医师学会撰写并执导的纪录片《乔治·贝尔奇:试验、胜利、创新》中说道。


贝尔奇博士还与制造商合作,如斯托尔兹(Storz)和波士顿科学(Boston Scientific),他绘制的草图促成了新设备的诞生,这些设备大多能为胆道系统提供更多的光线。


2011年,贝尔奇博士荣获美国外科医师学院颁发的雅各布森创新奖。他独自或与他人合作发明的成果包括视频内窥镜显微镜、视频喉镜用于插管,以及用于内窥镜手术的剪刀和抓取器。


乔治·贝尔奇医生晚年长寿,在100余岁时,还一直坚持积极从事教育工作,担任西达赛奈医学中心外科内窥镜检查和创新研究的高级主任。在他100岁的寿宴上,来自世界各地,五湖四海的学生们齐聚西达赛奈,为他庆生。当时,曾有记者问他是如何能在百岁高龄时仍旧能保持精力充沛地工作时,George Berci医生带着他的匈牙利口音回答说:“我的长寿秘诀就是让身心都保持活跃。在过去的 100 年里,我起得很早,早起后我会去散散步,或者去健身房。然后我会吃两片吐司,喝一杯茶,列好我当天要完成的工作计划,在早上7点之前出门上班。”


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除了外科工作,乔治·贝尔奇医生 还编著了数十本书、发表过不计其数的科学论文、制作过多部微创外科手术教学片。他的自传也已于 2019 年出版,书名为《我的生活范围,自传》。


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所有人的高度评价


“不太可能再有另一位外科医生能像贝尔奇博士那样,单枪匹马地对整个外科领域产生如此深远的影响,”布伦特博士(该纪录片的制片人,圣路易斯华盛顿大学医学院外科学教授)表示,“他早在大多数外科医生看到腹腔镜手术的任何价值之前,就认识到了它的潜力及其应用。”


“乔治·贝尔奇医生是我们行业的杰出人物,他的创新精神与医学思想深刻地影响着成百上千的医学生与外科医生。”Edward Phillips医生说,他是西达赛奈医学中心Jim 和 Eleanor Randall 外科执行副主任,也是George Berci医生的长期工作伙伴与家庭蜜友。西达赛奈医学中心学院事务和临床系统开发副院长、首席外科医生Bruce Gewert医生则感叹:“乔治·贝尔奇医生是一位才华横溢、富有创造力的医生,他开发的手术技术对一代外科医生产生了深远的影响。除此之外,他还是我们见过的最好的医学教育工作者之一。”


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雪松-西奈医疗中心外科主任布鲁斯·格沃特兹在两年前的一篇《洛杉矶时报》文章中提到了贝尔奇博士在该中心的长期任职。


“当我搬进来时,”格沃特兹医生说,“我隔壁办公室里有个85岁的老头,我心想,‘好吧,这能持续多久?’”他补充道:“直到新冠疫情之前,我早上7点来办公室时,经常发现乔治已经在这里工作了。他生命中最后20年的成就,可能与前80年的成就同样重要。”


SAGES学会在他去世后不久,向SAGES学会会员发出的悼念信中指出:“乔治·贝尔奇医生的贡献在医学界留下了不可磨灭的印记,他将继续影响未来几代医生的外科实践,他的去世对所有认识他的人以及整个医学界来说,都是一个巨大的遗憾。”


西达赛奈医学中心外科主任Cristina Ferrone医生感叹,乔治·贝尔奇医生是一位了不起的医生,他影响了这个外科界。在他漫长而非凡的一生中,有一半医生是在西达赛奈医学中心渡过的,他对外科领域不可估量的贡献,他对医学的热爱与精益求精的精神,也将被西达赛奈的全体医护人员所铭记。


乔治·贝尔奇博士在加利福尼亚州千橡市逝世,享年103岁。他的离世对医学界来说是一个巨大的损失,但他留下的微创手术技术和教育理念将继续影响未来的医生们。贝尔奇博士的一生是传奇的,他不仅是一位伟大的医生和创新者,更是一位充满智慧和勇气的生命斗士。