划重点
01Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology发表预防肝细胞癌的最新进展和新兴治疗策略。
02抗乙肝病毒和丙肝病毒感染的疫苗和药物可降低肝细胞癌风险,如核苷(酸)类似物。
03降糖药、降脂药、抗炎药等在降低肝细胞癌方面的临床证据逐渐显现。
04其中,乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效方式之一,而用于治疗病毒性肝炎的抗病毒药物可控制疾病进展,从而降低进展为肝细胞癌风险。
05此外,非药物治疗如纳米颗粒和基于mRNA疫苗等具有前景,但需要更多临床研究来验证疗效的可靠性和治疗的可及性与安全性。
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抗乙肝病毒和丙肝病毒感染的疫苗和药物
降糖药
降脂药物——他汀类药物
抗炎药——阿司匹林
戒酒
饮食和营养
咖啡:观察性研究的荟萃分析发现,咖啡摄入量与肝细胞癌风险降低呈剂量依赖性相关;英国针对普通人群的前瞻性队列研究也发现,喝咖啡与肝细胞癌风险降低相关,但与其他消化道癌无关。这可能与咖啡因抑制肝细胞癌的细胞增殖和NLR3炎性体活化有关,但考虑到咖啡中还存在其他生物活性物,如咖啡醇,因此相关机制是比较复杂的。 维生素D:已知缺乏维生素D可导致肝功能异常,且其与不同病因的慢性肝病中的肝硬化风险增加有关。一项病例对照研究发现,维生素D水平高的个体罹患肝细胞癌的风险更低,但另有研究却发现,随着维生素D水平的增加,个体罹患肝细胞癌的风险会小幅增加(虽然无统计学意义)。 不饱和脂肪酸和Ω-3多不饱和脂肪酸:饮食中富含这类脂肪酸或与肝细胞癌风险降低相关,这可能与支链氨基酸具有改善肝细胞癌中纤维化和抑制肿瘤生长的潜力有关。尚需临床证据来证实这一点。
小分子抑制剂
非药物治疗
小结
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