震惊！百万网红医生怒批：抢救患者，术中被告知梅毒、艾滋阳性，患方早已知晓却故意隐瞒！一心救他的命，却置医生于危险中，怎么不寒心？

梅斯医学MedSci

2024-12-22 07:40发布于上海梅斯医学MedSci官方账号

抢救患者，术中被告知梅毒、艾滋阳性

患方早已知晓却故意隐瞒！

怎能不寒心？

这件事令人气愤，令所有同行们都感到心有余悸！真的想不通，怎么还会有这样的患者！
事情是这样的，12月5日，笔者很喜欢的、在微博等平台粉丝数量超过百万的网红医生“铅医蔷薇”，向粉丝们讲述了其最近遇到的一件令人气愤的事情，知晓这件事后大家都非常义愤填膺。

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近日，蔷薇医生接诊了一名主动脉夹层的患者，众所周知，主动脉夹层是一种急症，抢救不及时可能会有生命危险，想到这，医生没有等各种检查结果出来就直接做了手术。
就在手术过程中，医生们接到了电话，简直犹如晴天霹雳，化验科人员表示，患者可能是艾滋病毒感染者，还合并有梅毒阳性。术后，医生们立即询问家属和患者，他们支支吾吾，最后表示早就知道患者有HIV感染病史，但是却在术前进行了隐瞒，连个招呼都不打，啥话都不说。

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这令医生们非常生气，“铅医蔷薇”在和粉丝们交流时就发文痛批：“我是一心想要救他的生命，他却选择隐瞒，把我置于危险的境地。有人问是不是患者昏迷了，家属也不知情，所以没有提前告知携带有HIV和梅毒？并不是，抢救前患者意识清醒，家属也知道患者携带了HIV，可是他们就是不主动说！试问就这样的人，以后怎么能让医护放心地去抢救？说不心寒那都是假的……”
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这真的太令人震惊，太令人气愤了。须知，在任何一场外科手术中，只要见了血，医生就不可避免地会接触到患者的血液，如果患者感染了HIV等传染病，只要接触到患者的血液，如果医生手上再有细微的伤口，或者手术刀划破皮肤，那就会有感染的风险。
正如同行们所言，事先知道要给HIV患者做手术，我们心里都害怕的不行，得做好十足的防护才敢上手，这种事先不主动告知的，完全就是把我们置于危险之中，想想都痛恨、厌恶，一旦经历这种事件，我们好长一段时间都会处于担惊受怕的状态。
对此，安徽一名骨外科主治医生表示：“这样心寒的事我也遇到过，这就是恶意的！外科的同行们，千万不要抱有侥幸心理了，自私的患者永远自私，永远只会为自己考虑，想的都是自己的利益，手术前的传染病四项检查必须落实，因为如果你不问不深究，一些患者永远不会把自己得病的情况如实告诉你，特别是这种羞耻性的传染病，他们总要想办法遮遮掩掩，一旦造成严重后果，只能我们医生自己承担，这就是人性的自私！”
“我也遇到过一个骨折合并血肿的患者，男性，35岁，患者强烈要求赶快手术，我向他询问病史，他说没住过院，没什么大病，但神色躲闪，加之他体型特别瘦，是那种不正常的瘦，全身没一点肌肉，我总感觉他有什么事瞒着我，虽然他迫切想要做手术，但我留了个心眼，没有答应他。等到化验结果出来后，他果然有问题，HIV阳性，而且我发现他每天还吃拉米夫定，我真的很生气，吃拉米夫定证明他早就知道自己携带了HIV病毒，可是在最初询问病史时，他啥都没告诉我！”
“后来问他为什么不把HIV的病史告诉医生？你猜他怎么说的？他说怕我歧视他，不给他做手术，还说已经把病毒控制住了，不碍事的，不传染人，跟正常人没啥区别了。我当时怒火中烧，怕歧视就可以故意隐瞒？就可以置医生的安全不顾？多么自私的人呀！自私到令人恨得牙痒痒，好在医院现在都查术前传染病四项了，如果在以前，不知道多少医生要被这样自私的患者给害惨了！”
无话可说！幸亏现在术前都统一检查各项传染病了，怕的就是这样不诚实的患者。面对自己的伴侣，无论是婚检还是体检，你有你的隐私，怕被别人歧视，你的嘴巴闭得紧紧的，你可以不说，反正谁也拿你没办法。但是面对医生，当医生向你询问病史时，你还不说实话，处处把“怕被歧视”当作理由，遮遮掩掩，如果是老实木讷的医生，或者是基层医生，没做检查，真信了患者的话，直接上手，没有任何防护准备，是不是就处于危险之中了？这怎么不让人寒心呐！

传染病患者面对医生还要隐瞒

是彻彻底底的不负责任！

医生不会歧视HIV携带者！

传染病患者，特别是HIV病毒携带者，面对医生询问病史时面露难色，遮遮掩掩，原因也很简单，就是怕被歧视，其实真没必要隐瞒。医生又不是你的身边人和朋友，你们彼此也只是萍水相逢，诊疗结束，也就没什么关系了，向医生隐瞒有什么用呢？再说歧视问题，现在职业道德要求严格，哪个医生敢拒绝HIV携带者？一旦拒绝，必然受千夫所指！
所以，面对给你手术的医生，真没必要遮掩，也不能害羞，询问病史时要知无不言，尽可能地把自己的病史情况都告诉给医生，医生知道了你的情况后，最多防护措施多做一点，心里可能会有一点害怕，但是绝不会歧视你、不给你做手术。
其实，近期有关HIV患者去医院看病引起的争论太多了。
12月6日，据多家媒体报道，由于湖北省实行医疗机构检查检验结果互认，部分感染者因检验结果呈现HIV阳性被医生拒诊。
湖北一位HIV感染者反映称，他因感冒到湖北省某医院就诊，接诊医生在医院检验互认系统中看到他在金银潭医院的检验报告显示为HIV阳性。该医生表示，担心用错了药造成不良后果，不能为其开处方(用药)。
湖北另一位HIV感染者也反应了类似遭遇。11月30日，他在江夏区某医院看牙科时，医生调出他在另一家医院的检查报告，显示HIV阳性。该医生自称医院防护条件有限，没法做防护，让他到三甲医院治疗。
12月4日，湖北省卫健委相关负责人表示，目前已通知所有定点医院门诊对相应信息进行屏蔽，HIV感染者的感染情况不能被看到，以此来保护特殊疾病群体的信息安全。
HIV是一种乙类传染病，我国对HIV的管理实施依法防治，主要的法律法规包括《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国传染病防治法》《艾滋病防治条例》等。
《艾滋病防治条例》明确表示，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医入学等合法权益受法律保护。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。
因此，医务人员在有条件的情况下是不会歧视，更不会拒诊HIV携带者的，但是作为HIV携带者，也有告知医护人员实情的义务，因为保护是双方，医护人员会保护患者的隐私和诊疗权，但患者也要避免将医护人员置于危险之地。

要关注医护职业暴露问题

紧急情况，查看患者感染情况的权限

是应对不诚实患者的最后一道防线

毫无疑问，我们作为医务工作者，在从医生涯中几乎都会遇到职业暴露。面对携带传染病的患者，谁能保证一生中永远不会被针头、手术刀等利器划伤呢？
医务人员职业暴露指的是医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康甚至危及生命的一类职业暴露。按照学界研究通行的标准，可分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露及其他职业暴露。
由于患者的隐私问题以及不诚实问题，在没有普遍实行术前传染病检查的时候，医护职业暴露问题令人揪心。
此前，山东大学附属省立医院、中南大学湘雅医院等15家医院的研究人员采取发放调查问卷的形式，对全国13个省份158所不同级别医院的医护人员进行了有关职业暴露发生情况与职业暴露管理现状的调查研究，并发布了《中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析》。

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研究结果表明，职业暴露发生概率较高的科室分别是普通病房、手术室、重症监护病房、口腔科及急诊科。在这份报告中，多达122家医院存在医务人员职业暴露现象，占比77.22%！事先知道患者病情，尚可采取严格的防护措施，但在不知情的状况下，更易产生职业暴露，这令人痛心！
另据世界卫生组织报告，全球每年约有340万卫生工作者因针刺或锐器划伤而接触血液或体液，中国这一数据约为30万；全球每年超过200万名医务人员因工作原因患上传染性疾病，其中37.6%为乙肝、39%为丙肝、4.4%为艾滋病。
针对这一情况，12月17，湖南知名传染病专家就表示：“要加强患者诚信教育，在抢救过程中患者的检查结果往往出来的并不及时，一旦术中防护不周，将会对医护人员造成严重危害。所以，一方面，患者要诚实，要如实诉说病史；另一方面，检查结果互认共享也不能一刀切全部屏蔽掉，在紧急情况下医护人员应该有权利查看患者的感染病史，这是应对不诚实患者的最后一道防线……”
总的来说，我国医护人员面临职业暴露的风险很大，为了医护人员的身体健康，必要的查看检查互认共享结果的权限，还是要有所授予的，因为这既是在保护患者，也是在保护医生。
撰文 | 阿拉斯加宝
编辑 | 阿拉斯加宝
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