本期嘉宾
闵行区中西医结合医院治未病科
中国中西医结合学会传染病专业委员会委员 李静
膏方，又称“膏滋”，是中医八大剂型中的一种，一般由20—40味中药一料制成，每日1—2勺或者每日2小包，可服近2月。养生延年和防病治病是内服膏方调治的两大重点。
膏方制作遵循严格工艺
配方：按照处方将普通中药饮片、细料（贵重中药饮片）和其他辅料（冰糖、木糖醇等）配齐；
浸泡：中药饮片浸泡时间应大于8小时，使中药成分可以更好地被煎煮出；
煎煮：膏方中的中药饮片经过浸泡后，充分煎煮2—3次，合并煎煮液。头汁煎煮1.5小时以上，二汁、三汁煎煮1小时以上。这是关乎药效的重要环节；
浓缩：将煎煮好的药液，在洁净的不锈钢锅内浓缩，开始可用武火加热至沸，而后用文火不断加热搅拌蒸发，捞出上层浮沫，直至浓缩为稠膏，即得传统的清膏。
收膏：加入胶类和糖类，加热、搅拌至提起搅拌棒见药汁“挂旗”或“滴水成珠”，及时加入另煎的细料药或研粉的贵重药，充分搅拌，熄火，即成膏滋。
膏方四季皆可服用 冬季为佳
自冬至起连服45日左右是最佳时间。冬天是封藏的季节，人体阳气、阴精均藏而不泻，这段时间能最大限度地发挥膏方改善体质、防病治病的作用。古代没有冰箱，使得膏方适合在冬至前至六九严寒时期服用，时至今日，除了储存条件的完备外，在“治未病”理念指导下，膏方已不再局限于冬季服用，可用于四季调理。
膏方的服用方法
冲服：取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲入搅匀，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。
调服：将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等，隔水炖热，调好和匀服下。
含服：将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。
膏方≠保健品、补品
膏方是药品而不是保健品，必须由医师在中医药理论的指导下，正确辨别体质和证型，再开具适宜的处方。
膏方的组方原则中，有一条叫作——补而勿滞，补泻兼施。如果补品是静药，那必须配以辛香走窜之“动药”，像陈皮、木香一类的，才能补而不滞，滋而不腻，所以膏方用药必须动静结合。
膏方疗效比汤药好？
汤药口味苦，而膏方药味多且口味调和，有的患者就认为膏方疗效比汤药好。实际上，一料膏方虽然总量很大，但平均到每日的用量却明显小于汤药，所以膏方更适合亚健康者、慢性病稳定期患者，而病情较严重患者，还是以汤药为佳。
这些情况 适合服用膏方
（1）慢性疾病：各科、各个系统常见的疾病，如冠心病、高血脂、高血糖、高血压、支气管哮喘、慢性胃炎等，妇科的痛经、不孕症、产后体虚等，外科的乳腺病，儿科的小儿哮喘、小儿厌食、小儿多动症等。
（2）手术后恢复期患者：手术后患者体弱多虚，需要调理，恢复体力，使用膏方是很好的途径。
（3）亚健康人群：亚健康是指出现疲劳、失眠、食欲不振、妇女月经不调等，通过各种仪器设备的检查，未发现明显的器质性疾病，遂归于亚健康。
以下几种情况 不适合服用膏方
（1）各种疾病的发作期。比如慢性支气管炎急性发作期、冠心病症状不稳定期、支气管哮喘发作期、高血压非稳定期、乳腺疾病急性炎症期、骨伤科的急性损伤等。
（2）孕妇：膏方服用周期长，怀孕期间出现一些变化难予以调整，故不考虑应用膏方。
（3）婴幼儿：小于4岁的婴幼儿身体稚嫩，器官功能发育不健全，病情变化较快不适宜吃膏方。
（4）肝炎、结核等传染病的活动期：因其病情变化较多，传染性强，需要针对性的特殊治疗。
想吃膏方，如何去医院就诊
闵行区中西医结合医院“2024年膏方季”有多位龙华总院专家以及分院专家共同为大家把脉开方。可通过门诊及电话预约膏方门诊。
膏方预约时间：周一至周五（8:00—11:00 13:00—16:00）
预约地点：门诊1楼预约中心
咨询、预约电话：18918168807