为进一步促进医疗质量提升与人才培养协同发展,增强临床医师对病历书写重要性的认识,同时为住院医师提供展示自我、交流经验的平台,有力推动医院医疗水平与教学质量的双提升,北京大学人民医院医务处和继教处携手,2024年12月11日举办“精病历 活思维 提质量 展风采”为主题的2024年度北京大学人民医院病案质量、病例汇报大赛。
大赛邀请了北京大学医学部继续教育处杨英副处长、北京大学第一医院王玺教授、首都医科大学宣武医院康骅教授;北京大学人民医院王天兵副院长、祝学光教授、何权瀛教授、王晓峰教授、杨拔贤教授,以及部分科室主任、教研室主任、行政处室负责人、院级病历质控专家等57位专家担任现场评委;医院参赛选手、临床医生、研究生、进修医师等现场观摩。
北京大学人民医院2024年度病案质量、病例汇报大赛通过科室推荐、专家评审、现场评选、院内通报展示等环节,充分调动医生对病历内涵质量的重视度,广泛营造“病历质量从我做起”的氛围,树立集体和个人标杆,形成典型带动、示范引领效应,促进病历内涵质量持续提升,同时将病历质量、病例汇报评选活动与日常医疗质量提升、住院医师培养相结合,形成管理长效机制。
北京大学人民医院党委书记、副院长王建六高度重视医院病历质量,曾多次指出病历质量是医疗高质量发展的稳固根基,直接影响医疗服务的内在品质与核心竞争力,夯实医疗质量是人民医生的血脉基因。病历犹如一面镜子,如实映射出医院的诊疗水平、管理效能以及学术深度,一份优质的病历能够为精准诊断、合理治疗提供详尽且可靠的依据,是构建良好医患关系的重要桥梁。而对医疗质量持之以恒地夯实与精进,早已深深融入人民医生的职业灵魂与精神血脉,成为其不可分割的固有特质与使命担当。
北京大学人民医院王天兵副院长作开场致辞,对到场的各位领导、专家表示欢迎。住院医师病例汇报大赛2018年首次举办,已经成功举办了六届,今年与医院年度十佳病历评选联合,不仅提升了临床医师对病历书写能力,也为青年医师提供了展示自我展示的平台,有力推动医院医疗水平与教学质量的双提升,是一项有益的探索举措。希望各位选手继续努力,赛出“人民”水平和风采。
北京大学医学部继续教育处杨英副处长表示,北京大学医学部一直以来关注各附属医院和教学医院住院医师的培养工作,人民医院本次大赛将病案质量评比和病例汇报交流相结合,将病历书写这项基本功和临床思维、表达演讲融合在一起,是一次大胆的尝试和有益的探索,进一步提升医疗服务质量,激发住院医师的学习热情,同时也是对医院管理和医疗服务水平的一次全面检阅。
参加此次病案质量、病例汇报大赛25组参赛选手分成内科组、外科组和医技平台组三个组别参与比赛。每组选手展现不同专业领域的代表性病例,包括病史追溯、体检详情、诊断思路演进、治疗方案制定以及病情最终转归。赛前,选手们厉兵秣马,充分筹备,在赛场上他们各施所长,无论是对病例特征的精准描述、对鉴别诊断的深入分析,还是对治疗过程和病情总结的精辟论述,尽显各自独特优势与卓越风采。同时更在字里行间融入对医患关系的深度思索与感悟,医者仁心的深沉情怀。
现场专家评审对各入围决赛病例予以全方位评判和考核,从病历能否精准化呈现疾病发生发展脉络与诊疗轨迹,到临床思维的精妙呈现及逻辑架构的稳固搭建,病情变化监测与治疗成效反馈的时效性、详实性,再到上级医师查房要点聚焦、教学属性彰显、病情研判深度及诊疗导向作用,以及病历对疑难病症借助文献研习或多学科协同攻克诊断难关的详实记录等维度,均进行了抽丝剥茧般的剖析,并给出了精彩纷呈的专业点评。
与此同时,专家评审围绕汇报人现场展示的内容架构、表现张力、问题应答的精准程度、条理清晰度、知识储备量以及临床逻辑思维的灵动演绎等层面,给予指导意义与优化建议。现场不仅是一场激烈的比赛,更是一场汇聚多学科精英的病历书写示范讲堂与临床诊疗深度解析公开课,为临床医生医疗专业素养与实践能力跃升注入了新的动力。
与会嘉宾向获奖选手颁发了奖杯和证书,全体嘉宾、评委和选手合影留念——
一等奖
内科组:肾内科(赵唯、倪梦凡、王琰)
外科组:妇产科(杨潇、韩甜甜、张超)
医技平台组:检验科(李宜凝;夏长胜指导)
二等奖
内科组:消化内科(张一帆、王峻瑶、陈宁)
内科组:心血管内科(孙爽、赵唯、宋婧、李学斌)
外科组:重症医学科(徐帆、郝辰肖、杨曙光、周刚)
外科组:胸外科(耿嘉懿、赵恒、李剑锋)
医技平台组:超声诊断科(王绒莉;高爽指导)
三等奖
内科组:老年科(郭宇枢、薛倩、苏琳)
内科组:感染科(刘佳程、刘婴宁、王越、高燕)
外科组:耳鼻咽喉头颈外科(石庆阳、王宇光、王旻)
外科组:神经外科(李斌、王栋梁、刘波)
医技平台组:病理科(程乃萱;王功伟指导)
医院党委委员、医务处处长王晶桐进行总结发言。她赞扬了参赛选手们凭借扎实的专业知识根基以及敏锐而严谨的临床思维,整个赛事精彩纷呈。同时,此次比赛激励了全体医务人员积极进取,在相互切磋与交流中寻求突破与创新,为医院的高质量发展注入源源不断的活力与动力。老一辈医疗工作者的宝贵经验与优良传统在赛事中薪火相传,新生代医师们在这种传承的滋养下茁壮成长,接过守护人民健康的神圣使命,让医院的精神文化与医疗技艺得以延续和发扬,在岁月的长河中生生不息,为医院的可持续发展筑牢坚实根基。
比赛现场由北京大学人民医院医务处刘盈副处长、继续教育处张旭光副处长主持。
精病历、活思维、提质量、展风采,正如选手们在参赛感言中所讲,病历书写是医疗工作的核心,病例汇报是对住院医师基本理论素养与实践技能的深度检验,是培育临床思维的关键路径。以评价促进整改,以评价推动提升,期望通过比赛这一形式,持续推动医院医疗质量稳步攀升、技术水平日新月异以及管理水平精细优化,朝着高质量发展的宏伟目标奋勇迈进!
供稿 | 医务处、继续教育处
摄影 | 师雨
责编 | 张贺
排版 | 张贺