糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）是指由糖尿病或糖尿病前期导致的周围神经病理性疼痛，是糖尿病的一种常见且严重的并发症，长时间疼痛往往会给患者带来极大的身体和心理痛苦1,2。早诊早治、规范诊疗是控制DPNP症状，改善患者疼痛的关键。针对DPNP迫切的治疗需求，医脉通特别邀请苏州大学附属第二医院刘春风教授与同济大学附属同济医院汪锡金教授进行深度专访，共同探讨DPNP的治疗现状，畅谈DPNP的早诊早治和规范诊疗。现将精彩内容整理如下，以飨读者。
刘春风教授：推动DPNP规范诊疗，早诊早治是关键
医脉通：DPNP严重影响患者的生活质量，请您结合其临床表现谈一谈DPNP给患者、家庭，乃至社会带来了哪些沉重的疾病负担？
汪锡金教授：有效缓解DPNP疼痛，新一代钙离子通道调节剂点燃新曙光
医脉通：我国DPNP人群庞大且治疗需求迫切，为此，请您谈一谈对于DPNP患者而言，早期筛查与早期诊断的必要性和重要性？
DPNP是一种隐匿性疾病，早期症状如轻微麻木、刺痛等往往容易被忽视。通过早期筛查和诊断，可以在神经损伤的早期阶段进行干预，延缓疾病进展，最大程度地保护患者的神经功能。DPNP患者常表现为肢体远端受累为主的对称性疼痛，严重影响生活质量1。早期筛查和诊断有助于及时采取治疗措施，缓解疼痛，减少失眠、情绪障碍等并发症的发生，从而提高患者的生活质量8。早期筛查和诊断还有助于推动DPNP的规范化管理，从而提高治疗效果，减轻患者痛苦。DPNP如果不及时治疗，可能引发一系列并发症，如足部溃疡、感染甚至截肢。早期筛查和诊断能够及时发现潜在问题，通过适当的预防和治疗措施，有效避免这些严重并发症的发生。每个DPNP患者的病情和症状都有所不同。早期筛查和诊断可以为患者提供个性化的治疗方案，根据具体情况调整药物种类和剂量，从而提高治疗效果，减少不必要的药物副作用。此外，早期筛查和诊断能够让患者及时了解病情，有助于增强患者的信心，提高对抗疾病的积极性，从而更好地配合治疗和管理病情。
美洛加巴林在中国DPNP人群中同样具有快速强效的镇痛效果。一项在中国44个中心进行的III期、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究12，纳入393例患者（美洛加巴林组196例，安慰剂组197例），每例患者的总治疗时间约为14周（2周滴定期和12周固定剂量期），旨在评估美洛加巴林治疗中国DPNP患者的疗效和安全性，结果显示：1）从第1周到第14周，美洛加巴林组和安慰剂组的LS（最小二乘）每周ADPS平均值均逐渐下降；2）与安慰剂组相比，美洛加巴林组ADPS在第14周较基线的差异明显更大，相较于安慰剂的LS平均差为-0.39；3）在第14周，美洛加巴林组每周ADPS较基线下降≥30%或≥50%的患者比例在数值上高于安慰剂组。此外，安全性结果显示，美洛加巴林组和安慰剂组的治疗相关不良事件（TEAE）发生率相似（75.0% vs. 75.1%），且大多数为轻度或中度。
综上所述，美洛加巴林起效迅速疗效持久，对于DPNP患者具有良好的镇痛效果和安全性。
刘春风 教授
教授、主任医师、博士生导师 苏州大学附属第二医院神经内科主任 苏州大学神经科学研究所所长 中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍病学组副组长 中国医师协会神经内科分会常务委员 中国卒中学会理事 认知障碍专委会副主任委员 中国睡眠研究会常务理事 江苏省医学会神经病学分会前任主任委员 江苏省医师协会睡眠专业委员会前任主任委员 江苏省医师协会神经内科分会候任会长 江苏卒中学会副理事长 2019年中国杰出神经内科医师 2022、2023爱思唯尔高被引学者 主要从事帕金森病、脑血管病及睡眠障碍研究 主持国家重大研发计划1项、科技部及国家自然科学基金8项、省部级课题5项，获省部级科技进步奖10项
汪锡金 教授
医学博士，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师
同济大学附属同济医院神经内科中心主任
曾赴美国哈佛大学医学院BWH神经疾病中心等学习深造
中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会主任委员
中国医师协会神经内科医师分会全国委员
中国老年医学学会神经医学分会常委
上海市医学会神经内科分会委员
上海市医师协会神经内科分会委员
发表SCI论文多篇，获多项国家专利
获国家高校自然科学奖一和二等奖等多项奖励
承担国家重点研发计划、国家自然科学基金等项目
参考文献
审批编码：CN-20241217-00003
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