重点速读
☑ 以色列对加沙的全面战争已造成超过4.5万人死亡。根据联合国估计，仍有超过1万具遗体被埋在废墟下。加沙地带总人口的90%被迫流离失所。
☑ 医疗系统遭受严重打击。加沙的36家医院中仅不到半数能运作。无国界医生团队在一年期间遭受了41次袭击，先后17次被迫从医院和医疗机构中撤离。
☑人道援助严重受阻。一年之内，进入加沙的人道卡车从500辆骤降至37辆。医疗撤离困难，需要撤离的患者中仅有1.6%的患者被批准撤离。
☑ 即使军事行动立即结束，考虑到破坏的规模和在整个加沙地带提供医疗服务的艰巨挑战，其长期影响将是前所未有的。数量惊人的战伤者面临感染、截肢和永久残疾的风险，许多人需要多年的康复照护。
☑无国界医生再次呼吁立即和持续停火，对在加沙的巴勒斯坦人生活的彻底破坏必须停止。无国界医生还呼吁确保人道援助和医疗用品能立即安全地进入加沙北部并运送到医院。
在持续的攻击、封锁和围困下，以色列正在摧毁加沙的生存条件。
曾于今年早些时候前往加沙的无国界医生秘书长洛克伊尔（Christopher Lockyear）说：“加沙人民正在世界末日般的条件下挣扎求存，但在这片破碎的飞地里，无一处安全之地，无人幸免，也没有逃脱的出口。”
洛克伊尔说，“最近在加沙北部的军事攻击清楚地展现了以色列部队对加沙进行的残酷战争，巴勒斯坦人被迫流离失所、被强行困住以及遭到轰炸，我们看到的迹象表明这是一场种族清洗。我们的医疗团队在此次冲突中所目睹的，与越来越多法律专家和组织的描述一致，这些描述认为加沙正在发生种族灭绝。尽管我们没有法律权力去确定其意图，但种族清洗的迹象以及持续的破坏——包括大规模杀害、严重的身心健康伤害、强迫流离失所，以及巴勒斯坦人在围困和轰炸下难以忍受的生存条件——都是无可否认的。”
无国界医生秘书长洛克伊尔在联合国安理会有关加沙问题的每月会议上发言。（图片拍摄于2024年2月）© 联合国图片/Loey Felipe
2023年10月7日，哈马斯和其他武装团体在以色列发动可怕的攻击，造成1,200人死亡，251人被劫为人质。作为回应以色列军队，正在摧毁加沙的全部人口。据加沙卫生部称，以色列对加沙的全面战争已造成超过4.5万人死亡，其中包括8位无国界医生的同事。由于医疗系统崩溃、疾病暴发以及食物、水和住所的可及性严重受限，与战争相关的超额死亡人数可能要高得多。根据联合国今年稍早的估计，仍有一万多具遗体被埋在废墟下。正如报告所记录，以色列军队阻止食物、水和医疗用品等必需品进入加沙，并阻止、拒绝和拖延人道援助。大约190万人（占加沙地带总人口的90%）被迫流离失所，许多人被迫多次迁移。
加沙的36家医院中，目前仅有不到一半能够部分运作，医疗系统已崩溃。在报告涵盖的一年期间（2023年10月至2024年10月），仅无国界医生的工作人员就遭受到了41次攻击和暴力事件，包括空袭、炮击和暴力入侵医疗机构，直接向我们的避难所和车队开火，以色列军队还任意拘留我们的同事。无国界医生的医护人员和患者曾先后17次被迫撤离医院和医疗机构，而且往往都是在逃命。交战各方在医疗机构附近展开敌对行动，危及患者、照护者和医护人员。
无国界医生的一辆救护车被袭击。（图片拍摄于2023年12月）© MSF
与此同时，巴勒斯坦人的身体和心理健康受到极大伤害，且需求持续增加。无国界医生支持的机构已经进行了至少27,500次暴力相关问诊和7,500次外科手术。人们遭受战争创伤和慢性病的折磨，当他们无法获得基本的医疗服务和药物时，情况会变得更糟。以色列迫使人们流离失所，陷入难以忍受和不卫生的生活环境，疾病快速传播。因此，无国界医生团队正在治疗大量患有皮肤病、呼吸道感染和腹泻等疾病的人，随着冬季气温下降，预计病患人数将增加。儿童错过了关键的疫苗接种时刻，使他们更容易感染麻疹和脊髓灰质炎等疾病。无国界医生观察到营养不良病例的数量也在增加，但由于普遍的不安全局势和缺乏去冲突化措施，在加沙不可能进行全面的营养不良筛查。
加沙的医疗服务选择减少，以色列又让医疗撤离更难进行。从2024年5月初拉法过境点关闭到2024年9月，以色列当局只批准了229名患者的撤离，相当于需要撤离的患者的1.6%，这仅是杯水车薪。
在以色列最近发动焦土军事攻势后，加沙北部的局势尤其严峻，北部大片地区人口减少，据报道已造成近2,000人死亡。自2024年10月6日以来，加沙地带的北部，尤其是贾巴利亚（Jabalia）营地，再次被以色列军队围困。以色列当局大幅减少了获准进入北部的基本援助的数量。2024年10月，运抵整个加沙地带的物资数量达到自2023年10月冲突升级以来的最低点：2024年10月平均每天有37辆人道卡车进入，远低于2023年10月7日之前进入的500辆人道卡车。
无国界医生的工作人员在加沙为当地人提供心理健康支持。（图片拍摄于2024年3月）© Mariam Abu Dagga/MSF
洛克伊尔说：“一年多来，我们在加沙的医护人员目睹了以色列军队进行大规模破坏、摧毁和非人性化的无情行动。巴勒斯坦人在家中和医院病床上被杀害。他们一次又一次地被迫流离失所，前往不安全或不卫生的地区。在惩罚性的围困和封锁中，人们甚至找不到像是食物、清洁水、药品和肥皂这样的最基本的必需品。”
无国界医生呼吁各国，特别是以色列最亲近的盟友，停止对以色列的无条件支持，并履行防止加沙遭受种族灭绝的义务。近一年前，国际法院 （ICJ）在1月26日裁决 “立即采取有效措施，提供急需的基本服务和人道援助，以解决加沙的巴勒斯坦人面临的恶劣生活条件。” 以色列没有采取任何有意义的行动以遵守法院命令。相反，以色列当局继续积极阻止无国界医生和其他人道组织为被围困和轰炸的人们提供拯救生命的援助。
各国必须利用其影响力来减轻人们的痛苦，并在整个加沙大规模扩大人道援助。作为占领国 （ Occupying Power ），以色列当局有责任确保迅速、畅通无阻、安全地提供足以满足人们需求的人道援助。相反，以色列的封锁和对援助的持续阻挠使加沙人民几乎无法获得必需品，包括燃料、食物、水和药品。与此同时，以色列已决定实际上禁止“联合国近东巴勒斯坦难民救济工程处” （UNRWA），该机构是为巴勒斯坦人提供援助、医疗保健和其他重要服务的最大提供者。
加沙地带南部拉法的流离失所巴勒斯坦人在以色列军队下达撤离命令后携带物品离开。（图片拍摄于2024年5月）© MSF
无国界医生再次呼吁立即和持续停火。对在加沙的巴勒斯坦人生活的彻底破坏必须停止。无国界医生还呼吁确保人道援助和医疗用品能立即安全地进入加沙北部并运送到医院。无国界医生继续在加沙中部和南部提供救命的照护，同时我们呼吁以色列结束对该地区的围困，并开放重要的陆地边界，包括拉法过境点，以扩大人道和医疗援助的规模。
无国界医生的报告指出，即使以色列对加沙的军事进攻在今天结束，考虑到破坏的规模和在整个加沙地带提供医疗服务的艰巨挑战，其长期影响将是前所未有的。数量惊人的战伤者面临感染、截肢和永久残疾的风险，许多人需要多年的康复照护。极端暴力、失去家人和家园、反复被迫流离失所和不人道生活条件造成日积月累的身体和精神创伤，将为几代的人留下伤痕。