【导读】越来越多的证据表明，空气污染这一无处不在的环境压力源与罹患精神障碍的较高风险有关，从而引发了重大的公共卫生问题。精神障碍是一项重大的全球公共卫生挑战，会对个人生活产生深远影响。在这项研究中，团队采用孟德尔随机法（MR）研究了环境空气污染与4种常见精神障碍之间的因果关系。
2024年12月18日，四川大学华西医院心理卫生专科马小红教授团队在期刊《Translational Psychiatry》上发表了题为“Linking ambient air pollution to mental health: evidence based on the two-sample Mendelian randomization and colocalization study”的研究论文。研究结果表明，PM 2.5与焦虑症之间存在提示性关联。二氧化氮（NO2）暴露与精神分裂症风险升高有显著关联，与躁郁症风险升高有名义关联。氮氧化物（NOx）与焦虑症之间存在提示性因果关系。未发现PM2.5-10、PM10暴露与精神障碍之间存在明显关联。
https://www.nature.com/articles/s41398-024-03196-0
环境空气污染与精神障碍
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环境空气污染是一个主要的环境健康风险，据估计每年会导致全球700万人过早死亡。这些污染物会对人类健康，尤其是呼吸系统和心血管系统产生严重的不利影响。氮氧化物会导致烟雾和酸雨的形成，还会刺激呼吸系统。二氧化氮（NO2）是氮氧化物（NOx）的一种特殊类型，是造成不良健康影响的独立因素。其他常见的空气污染物包括二氧化硫、一氧化碳和挥发性有机化合物。
在这项研究中，团队采用孟德尔随机化（MR）方法研究了环境空气污染与4种常见精神障碍之间的因果关系。团队还探索了特定空气污染物与精神障碍之间潜在的共同遗传因果变异。
主要分析结果
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PM2.5的遗传易感性与精神分裂症风险的增加显著相关。研究还发现，PM2.5的遗传易感性与以下几种精神疾病之间存在暗示性关联：重度抑郁症、焦虑症和躁郁症。暴露于二氧化氮与精神分裂症风险升高有明显联系，与躁狂症风险升高有名义联系。暴露于氮氧化物与精神分裂症的风险增加有名义上的关联。同时，研究还发现暴露于氮氧化物与焦虑症之间存在潜在的因果关系。在PM2.5-10、PM10暴露与精神障碍之间没有发现明显的关联。
SNP单核苷酸多态性、PM颗粒物、NO2二氧化氮、NOx氮氧化物。
共定位分析
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共定位分析显示，有强有力的证据支持NO2与精神分裂症共定位在SNP rs12203592上，该SNP位于干扰素调节因子4（IRF4）基因区域内的6号染色体上。在确定二氧化氮与精神分裂症之间因果关系的MR分析中，SNP rs12203592是一个显著的IV。特定空气污染物和精神障碍的其余配对，显示出有限的共线性证据。
利用基于5种MR估计值的散点图，来研究特定空气污染物与精神障碍之间的因果关系。
总结
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1. 二氧化氮与精神分裂症：研究发现，二氧化氮暴露对精神分裂症有明显的不利影响，具体为IVW，OR 1.95，95%CI 1.45-2.63，p=1.13E-05。
2. PM2.5与焦虑症的潜在关联：研究还发现了PM2.5暴露与焦虑症之间的潜在关联，具体为IVW，OR 2.96，95%CI 1.29-6.81，p=0.010。
3. 二氧化氮与躁狂症的潜在关联：二氧化氮暴露与躁狂症之间也存在潜在关联，具体为IVW，OR 1.43，95%CI 1.09-1.86，p=0.009。
4. 氮氧化物与焦虑症的潜在关联：氮氧化物暴露与焦虑症之间存在潜在关联，具体为IVW，OR 2.90，95%CI 1.21-6.97，p=0.017。
5. PM2.5-10、PM10与精神疾病无因果关系：研究未发现PM2.5-10、PM10暴露与所调查的精神疾病之间存在因果关系。
6. 空气污染物对大脑的影响：空气污染物对大脑功能和结构产生有害影响，炎症和氧化应激是关键致病因素。
7. 二氧化氮与精神分裂症的显著因果关系：经过严格的Bonferroni校正后，唯一显著的因果关系是二氧化氮暴露与精神分裂症之间的关系。
参考资料：
1.Yin P, Brauer M, Cohen AJ, Wang H, Li J, Burnett RT, et al. The effect of air pollution on deaths, disease burden, and life expectancy across China and its provinces, 1990-2017: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Planet Health. 2020;4:e386–e98.
2.Lam HCY, Hajat S. Ambient temperature, air pollution and childhood bronchiolitis. Thorax. 2021;76:320–1.
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