说到“蛋疼”，不少男同胞们都深有体会，也有些人会调侃自己“闲到蛋疼”。殊不知，现实生活中还真有很多“蛋疼”事件，但不是因为太闲，而是因为睾丸扭转。这可不是闹着玩的，前段时间，有两位少年就因为“蛋疼”没有及时就诊，而痛失“蛋蛋”（睾丸）。
近日，山东第一医科大学第二附属医院（第二临床学院）泌尿外科二区接连接诊了两名 “睾丸扭转” 的少年患者，然而，由于患者及家属对该疾病缺乏足够认识，未能及时就医，最终错过了最佳治疗时机，遗憾地导致单侧睾丸被切除。
14岁的小明（化名）因右侧阴囊疼痛5小时余入院，阴囊彩超显示右侧睾丸附睾扭转可能性大。医院紧急进行阴囊切开探查术，术中发现右侧睾丸、附睾呈紫黑色，且顺时针旋转达720°。虽经温盐水湿敷约45分钟，但右侧睾丸、附睾颜色未见改善，术中超声显示右侧睾丸已无血流信号，左侧睾丸血流正常。在将术中情况告知患者父母并获得同意后，医生为小明实施了右侧睾丸、附睾切除 + 左侧睾丸固定术。
无独有偶，15 岁的小东（化名）也遭遇了同样的困境。他因右侧阴囊疼痛4天且加重1天入院，阴囊彩超提示右侧睾丸、附睾回声不均且血流信号消失，扭转可能性大。急症手术中，医生发现睾丸及附睾呈紫黑色，精索、睾丸及附睾顺时针扭转360°。经过30分钟的温盐水湿敷，睾丸颜色仍无好转，在家属同意后，小东也接受了右侧睾丸、附睾切除术。
山一大二附院泌尿外科紧急提醒：睾丸极为脆弱，一旦发生扭转，其病变程度不仅与扭转程度有关，更与扭转时间紧密相连。一旦扭转时间超过4小时，睾丸实质将发生不可逆的缺血性损伤；超过10小时，大部分睾丸会萎缩；超过24小时，睾丸将严重萎缩。临床数据显示，在4 - 6小时内复位，睾丸挽救率可达90%，这被称为“黄金 6 小时”；10小时以内挽救率为70%；超过10小时则降至20%；超过24小时睾丸基本坏死。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。
对于 “两少年做了单侧睾丸切除，是否会影响未来生育” 这一问题，专家表示，一般情况下，单侧睾丸切除对性生活影响相对较小，部分患者甚至可能毫无影响。若对侧睾丸、附睾及输精管正常，患者仍有生育能力，但这取决于精子数目、精子活力等指标是否正常。不过，也有部分患者会因一侧睾丸切除而产生抗精子抗体，即便对侧睾丸功能正常，也可能影响生育能力。
山一大二附院再次郑重提醒广大市民，“蛋蛋疼”千万别忍，一旦发现睾丸疼痛，切勿等等再说或心存侥幸，务必及时前往正规医院泌尿外科进行全面检查，以免因延误治疗而造成不可挽回的严重后果。
科普知识：
什么是睾丸扭转？
睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。
睾丸扭转的原因有哪些？
1.阴囊先天性解剖发育异常：睾丸发育异常、睾丸下降不全、睾丸附睾发育畸形、睾丸鞘膜发育异常。
2.家族遗传史：若家族中有男性发生过睾丸扭转，则需警惕自身，一旦出现睾丸疼痛，可能出现睾丸扭转。
3.睾丸体积过大：阴囊内精索过长，易引起睾丸扭转。
4.迷走神经兴奋：睾丸扭转多在睡眠中或将起床时发生，由于迷走神经兴奋，提睾肌随着勃起而强烈收缩，导致睾丸扭转。
5.温度与环境：寒冷季节或温度骤然变冷时，睾丸扭转发生率较高，可能与睾丸收缩活动较强有关。
6.运动等外部原因：运动锻炼（特别是骑自行车）、外伤（外阴部受到了直接的猛烈撞击，如踢、踹行为）等外力影响导致提睾肌过度活动，易诱发睾丸扭转。
睾丸扭转有哪些症状？
1.睾丸和阴囊剧痛：突发一侧睾丸和阴囊剧烈持续性缺血性疼痛，常发生于睡眠中，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。
2.阴囊红肿、疼痛：扭转早期阴囊皮肤可无红肿，发生时间较长者，整个阴囊红肿，触痛明显。
3.精索缩短、睾丸上移：由于提睾肌收缩精索扭转，使阴囊部精索缩短，睾丸上移至阴囊上部，甚至移至腹股沟外环口。
4.其他症状：恶心、呕吐、低热。
发生睾丸扭转后应该怎么治疗？
及时就医！
1.手法复位用于睾丸扭转早期、阴囊内水肿和渗出较轻的患者。手法复位仅仅作为争取时间的一种手段，还是应该积极进行手术复位和固定睾丸。
2.手术治疗：
①保留睾丸（术中复位和固定睾丸）：睾丸扭转早期（＜6小时）或扭转＜360°时，主要表现为少血供型，此时（6小时内）是挽救睾丸的黄金时间。
②睾丸切除：睾丸扭转中、晚期＞6小时，主要表现为缺血型超过12小时，扭转的睾丸存活率明显降低，而睾丸发生坏死时，只能切除患侧睾丸。
为何睾丸抢救成功率低？
1.患者及家长不够重视。患者出现睾丸疼痛，羞于启齿，直到疼痛难以忍受才和家长说，而家长得知这个情况后，第一反应往往考虑“发炎”了，带患者去打消炎针，症状持续不能好转，才想起来到医院专科就诊。
2.误认为是急性睾丸炎，从而延误了就诊。
所以未成年孩子的家长一定要注意，当孩子说肚子疼或者下体疼时，一定要多询问和观察一下，不要错误地认为就是小孩子淘气碰到了不当回事儿。
如何预防睾丸扭转？
1.睡觉时采取正面平躺的方式、坐姿端正不翘腿，避免压迫睾丸。
2.不要过分剧烈运动，运动时保护好“蛋蛋”，少穿紧身牛仔裤，睾丸保持干燥、透气的状态。
3.不要长时间骑车、长时间坐在软绵沙发上，减少对睾丸的压迫。注意保暖，控制睾丸周围裆部的温度，避免睾丸温度过低，洗澡时对睾丸进行温水冲洗，增加睾丸耐受能力。
4.在日常生活中，如果碰到孩子“蛋蛋”疼痛的问题，大孩子也不要觉得害羞，不好意思和家长说，家长要做好青少年的宣教，家长必须给予重视，一旦孩子的“蛋蛋”出现红肿、疼痛，千万不要让孩子忍着痛，必须马上送医院就医。
（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 和树芸）