工人日报-中工网记者 莫荞菲
早晨8点，位于几内亚首都科纳克里的中几友好医院人头攒动。像往常一样，中国援几内亚第30批医疗队神经内科医生王超和队员们，紧锣密鼓地展开新一天的工作……
自2023年9月抵达几内亚后，这是中国援几内亚第30批医疗队在几援助的第16个月。每天，从医院管理、门急诊接诊、病房查房，再到进行外科手术、医疗检验检查、医学影像检查，诸多方面的工作，医疗队队员们都一丝不苟地对待。
王超告诉记者，在医疗队接诊的患者中，绝大部分都是疟疾患者。几内亚是全球疟疾负担最重的10个国家之一。根据世界卫生组织数据，2022年，几内亚总人口约1400万人，记录了约437万例疟疾感染病例，疟疾发病率达到31.2%，死亡病例约有2万例，死亡人口以 5岁以下儿童为主，约占78.1%。
“几内亚疟疾防治最大的难度就是贫困。”王超说，脏、乱、差的卫生环境助长了蚊虫繁殖。“这边医疗条件落后，医院缺乏一些必要的辅助检查，而且当地的医务人员也缺少足够的责任心”，这给医疗队抗击疟疾造成不少困扰。
对此，王超和同事们只好联系当地其他医院整合资源，尽可能全面总结患者的病情，并在用药上亲力亲为，“我们每天都盯着病人用药，亲自数药瓶和药片”。
为了改变当地严峻的感染形势，医疗队从疟疾诊断和治疗环节着手，为当地医务人员提供指导。“我们医疗队抵达几内亚后，对几内亚疟疾实验室诊断能力进行了摸底调查，发现实验室疟疾诊断存在非常高的误诊率，几乎全部的发热、头痛患者都被按照疟疾治疗，实验室疟原虫镜检的误诊率高达60%，疟原虫诊断报告篡改结果情形频发。”医疗队检验科医生刘玉磊说。
于是，医疗队按照世界卫生组织的疟原虫实验室诊断标准，为几内亚医务人员进行持续的培训和考核，规范了疟原虫实验室诊断报告，目前将实验室诊断报告误诊率逐步降低到了10%左右。
在疟疾治疗方面，几内亚医护人员用药存在不科学的情况。刘玉磊告诉记者，当地全部患者统一使用抗疟疾药物、抗生素和退烧药的组合，治疗的疗程长短不一，部分患者治疗周期长达一个月以上，造成严重的肝肾功能损害和其他并发症。
“我们按照国际诊疗指南，培训当地医护人员有关药物选择、使用和疗程的规范，以及在治疗过程中如何规范地监测疟原虫密度。这一方面降低了疟疾患者治疗的经济负担，另一方面提高了治愈率。”刘玉磊说。
在重症疟疾诊疗方面，医疗队还指导当地医护人员积极进行支持治疗，在治疗过程中监测水电解质肝肾功能。最终，经过医疗队诊疗的重症疟疾患者治愈率达到100%。
在非洲大陆，像中国援几内亚医疗队一样的援助身影并不在少数，在马里、南苏丹等国家，还有众多中国派遣的医疗队传授着自身的防治经验与技术，助力非洲抗疟事业。
然而，放眼整个非洲地区，疟疾依旧高度流行，仍有许多高危人群无法获得预防、发现和治疗疟疾所需的服务。
根据世界卫生组织近日发布的《2024年世界疟疾报告》，2023年，非洲地区感染疟疾的病例数量为2.46亿例，约占全球疟疾病例的94%；疟疾致死病例为56.9万例，约占全球疟疾致死人数的95%。
报告指出，资金不足成为防治疟疾的主要障碍。2023年全球防治疟疾投资总额达40亿美元，远低于世卫组织《2016至2030年全球疟疾技术战略》设定的83亿美元年度投资目标。
作为中国援几内亚第30批医疗队的一员，北京市疾病预防控制中心专家周小洁表示，资金支持对于遏制疟疾肆虐至关重要。世卫组织等国际组织需加大投入，确保疟疾防控项目的持续性与覆盖率。同时，世卫组织要发挥协调作用，推动全球疟疾防控战略的统一部署，确保跨区域合作和资源共享。
周小洁还强调，技术与工具创新不可或缺，应推广长效杀虫蚊帐、室内滞留喷洒等成熟工具，扩大快速诊断试剂和抗疟药物的供应，并推动新一代疟疾疫苗的研发和应用。
抵达几内亚一年多来，周小洁与其他队员们一直恪守着悬壶济世的信念，在援非医疗工作中“翻越”了重重“大山”。在她看来，中国援非医疗队50余年来积极培训非洲各国医护人员，提升诊疗与监测水平，增加公共卫生援助，全面提升了当地医疗卫生水平。而协助非洲国家加强卫生系统能力建设不仅需要中国力量，“克服非洲国家疟疾肆虐问题还需要国际社会的全面支持和协调努力”。周小洁和队员们正在期待多方协作，早日见证非洲公共卫生事业的长足进步。
来源：中工网-工人日报