体检报告中肺部有结节,怎么办?

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随着大众对健康检查的日益重视,

体检成为了许多人的年度必做项目。

如果体检发现肺部有结节,

该怎么办呢?


寻求专业指导

如果凭借自身知识无法作出准确判断,可以前往医院健康管理中心寻求指导,或者咨询呼吸内科、胸外科等科室专家。


我院健康管理中心肺结节咨询坐诊医生为林小鸿副主任医师,时间为每周三下午。


可根据结节大小和变化,自行判断复查时间


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肺结节分为实性肺结节、亚实性肺结节(包括纯磨玻璃结节及部分实性结节)等,具体可参考以下原则,判断是否需要紧急就医或者何时复查。


01
大小



一般来说,肺结节越大,恶性的可能性越高。




通常< 5 毫米的结节多为良性,但仍需随访观察


6 ~ 8 毫米的结节恶性风险有所增加;


> 8 毫米的结节则需要更加密切关注,建议尽快寻求专业指导。



02
形状



良性肺结节:形态多较规则,边缘光滑,周围可以出现纤维条索等征象。


恶性结节可能形态不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现。




分叶是指结节边缘呈凹凸不平的分叶状;


毛刺是指结节边缘向周围伸出的放射状、细短线条影;胸膜牵拉表现为结节与胸膜之间的线状影。



03
密度



纯磨玻璃结节相对良性可能性较大,但部分也可能是恶性的早期表现。

部分实性结节(既有磨玻璃成分又有实性成分)恶性的概率相对较高。




若磨玻璃结节内实性成分增多或实性成分出现变化,恶性风险增加。



04
动态变化



通过定期复查胸部CT,观察结节的变化情况。




如果结节在短期内迅速增大、密度增高、形态发生改变等,恶性的可能性较大;


稳定的磨玻璃结节经过长时间(如数年)随访无明显变化,多为良性。



特别提示:

以上仅供参考。家族史、个人生活方式和身体其他健康问题,都可能影响判断结果。就医可综合判断,有利于防患于未然。


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延伸阅读:别让小结节变成大癌症



真实案例

李小姐(化名),女,48岁,3个月前体检,CT发现右肺上叶部分实性结节,8×8mm大小。李小姐因工作太忙没有理会,后经家人劝说到我院胸外科就诊,专家阅片后考虑早期肺癌,随后手术病理证实浸润性肺腺癌,幸好早发现早治疗,李小姐免去术后放化疗的痛苦,也节省了后续大笔的医疗费用。

肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5年生存率为19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。国内外一致认为对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography, LDCT)筛查,可以早期发现肺癌,改善预后,降低肺癌死亡率。




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