划重点
01来那卡帕韦被评为2024年度十大科学突破之首，是一种长效HIV预防针剂。
02与传统每日口服药物不同，来那卡帕韦只需每六个月注射一次，提高患者依从性。
03在一项涉及3265名参与者的3期临床试验中，来那卡帕韦组的HIV感染率仅为0.10每100人年，显著降低感染风险。
04来那卡帕韦在预防HIV方面的效力与每日口服恩曲他滨-富马酸替诺福韦酯(F/TDF)的对照组相比降低了89%。
05除此之外，来那卡帕韦在安全性方面表现出色，最常见的副作用是注射部位的反应。
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这个药物让从社会中完全清除艾滋病成为了可能
大家好，今天我们来聊聊一个可能改变游戏规则的科学突破——来那卡帕韦（Lenacapavir），一种长效HIV预防针剂。最近，它被Science杂志评为2024年度十大科学突破之首。那么，这个来那卡帕韦到底是什么呢？它又为什么能获得如此殊荣？让我们一起来探索。
首先，让我们来简单了解一下HIV。HIV，也就是人类免疫缺陷病毒，是一种攻击人体免疫系统的病毒，如果不加以控制，会导致艾滋病（AIDS），严重破坏人体免疫系统，导致轻微感染都有可能导致丧命。目前，虽然有药物可以控制HIV，但预防仍然是关键。
来那卡帕韦是一种HIV-1衣壳抑制剂，它的作用靶点是HIV病毒的“外壳”——衣壳蛋白。病毒的衣壳保护其遗传物质，并帮助病毒进入宿主细胞的细胞核，从而完成病毒的复制。而来那卡帕韦的神奇之处在于，它可以通过多种方式干扰病毒的生命周期：阻止衣壳解体，使病毒无法释放遗传物质；干扰病毒运输，让病毒无法进入细胞核；抑制病毒成熟，使新生成的病毒无法继续感染其他细胞。正因如此，来那卡帕韦对HIV的多种耐药株也有显著的效果。
与传统的每日口服药物不同，来那卡帕韦只需每六个月注射一次，这对于提高患者依从性、降低因忘记服药而导致的预防失败风险具有重要意义。
那么，来那卡帕韦的预防效果究竟如何呢？让我们来看一些临床试验的数据。在一项涉及3265名参与者的3期临床试验中，来那卡帕韦组的HIV感染率仅为0.10每100人年，而接受日常口服药物的对照组感染率为0.93每100人年。这意味着，与不用药的背景感染率相比，来那卡帕韦的使用将HIV感染风险降低了96%，与每日口服恩曲他滨-富马酸替诺福韦酯（F/TDF）的对照组相比降低了89%。这些数据非常令人鼓舞，显示了来那卡帕韦在预防HIV方面的显著效力。安全性方面，来那卡帕韦也表现出色。在临床试验中，最常见的副作用是注射部位的反应，但大多数反应都是轻微或中度的，并且随着时间的推移逐渐减少。这表明来那卡帕韦不仅有效，而且对患者来说是一个可接受的治疗选择。
来那卡帕韦的成功，不仅为HIV预防领域带来了新的希望，也为那些难以坚持每日服药的人群提供了新的选择。特别是对于那些高风险群体，来那卡帕韦提供了更强的保护。
结合宣传教育、公卫措施，这个药物让从社会中完全清除艾滋病成为了可能，不过核心还是不去进行高危行为，洁身自好。
参考资料：
Kelley CF, Acevedo-Quiñones M, Agwu AL, et al. Twice-Yearly Lenacapavir for HIV Prevention in Men and Gender-Diverse Persons. N Engl J Med. 2024 Nov 27. Epub ahead of print.