口服降血糖药物是糖尿病患者稳定血糖的常见方法之一，然而，在日常生活中，不少糖尿病患者对于降糖药的正确选择与使用存在诸多误解，这些误解对血糖的有效管理可能造成不利影响。为此，谷医堂旗下华务星辰医学检验实验室副主任医师陈卫为大众科普相关健康知识。
陈卫医生指出，不当使用降血糖药物会导致血糖水平不稳定，长期波动会加剧糖尿病病情，甚至产生毒副作用。因此，糖友们务必按照正确的剂量并在适宜的时间服用适当的药物。基于以往经验，笔者归纳了以下3个常见误区，供大家参考并避免：
误区一：药都有副作用，要尽量少吃才好。
很多人会抱着“是药三分毒”的想法，宁愿血糖控制不佳，也要坚持少用甚至不用药，认为这样才是对身体有益的做法。最终，出现了一系列并发症，危及身体健康。实际上，这个“毒”可以理解为药物的毒副作用，指服用药物后出现的不良反应。如果按照医生的指导规范用药，药物所带来的副作用远远小于长期血糖控制不良对身体的损害。
所以，切勿因过分担忧药物副作用而擅自停药或减量，而应与医生充分沟通，了解药物的疗效与潜在风险，选择自己适合的降血糖药物和适合自己的剂量。
误区二：别人用了效果好，我用效果肯定也好。
很多人信赖“熟人介绍”来选择降血糖药物，认为别人服用效果好，自己服用效果也会好。但实际上，由于糖尿病同一病症可能有不同的疾病和病因，且糖尿病药物治疗反应受身高、体重、年龄、性别、并发症、器官功能、病程、环境因素、遗传因素等多种因素的影响（其中遗传因素占主要因素），因此个体获得药物治疗反应也存在较大差异，如安全有效、无效，甚至有毒副反应。有的糖友用着好的降糖药，并不一定适合另外的糖友。
所以，只有最适合的降糖药，没有最好的降糖药。降糖药物的选择应根据专业医生的建议来选择，而且需要根据病情不断动态调整。
误区三：降糖效果不理想，自行凭感觉加药或换药。
有些人认为如果一种降糖药效果不理想，就可以随意增加另一种降糖药来加强效果。还有些人初次用药不知道用什么药物效果好或急于看到降糖效果而频繁更换药物。实际上，药效的发挥需要一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药物的效果才逐渐凸显。凭感觉加药或频繁换药不仅可能导致血糖波动，还可能因为药物之间的相互作用而产生不良反应。
例如，双胍类为常用药物 , 当单独用药时降糖效果欠佳 , 不会引起患者发生低血糖 , 但易引起肠胃系统损伤 , 且对肝脏、肾脏有一定毒性 , 而当其与经肾排泄的降糖药物合用时 , 会明显降低药物的代谢 , 增加低血糖等事件发生 , 以及造成外周及中枢等神经系统的损害。
所以，切勿自己凭感觉加药或换药，要谨遵医嘱。医生会根据具体情况，如肝肾功能状态、血糖控制情况以及其他并发症，来调整降糖药物的种类和剂量。
陈卫医生介绍，糖尿病的药物治疗需要充分考虑个体差异。如何在众多药物中选择适合自身的降血糖药物品类及剂量，是一个需要综合考量的问题。在这一过程中，基因成为我们深入理解个体药物反应差异性的重要钥匙。通过检测基因多态性与药物效应的关系，可以找到影响药物反应个体差异的基因特性。例如，华务星辰医学检验实验室降血糖药物基因检测，该项检测能基于12个单核苷酸多态性（SNP）位点，从遗传的角度获取对应的 7 大类 17 种降血糖药的用药建议。
陈卫医生提醒，借助基因检测等先进技术，配合专业医生的指导，糖尿病患者能够更精确地筛选出最适合自己的降血糖药物及剂量。在药物选择和使用过程中，务必警惕并避免常见误区，确保安全、合理地用药，从而有效实现血糖的平稳控制并达到治疗目标。
通讯员瞿嫦虹
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