临床调查：PFA 将在 2025 年超过射频消融术

在心脏消融技术领域，一场市场份额的争夺战正悄然拉开序幕。近期，花旗银行的一项针对医生的调查显示：脉冲场消融术（PFA）可能将在 2025 年超过射频消融术在临床的使用。

PFA 使用短脉冲在目标心脏组织中产生微小的孔，破坏导致心律不齐的电信号。与传统的消融技术相比，该方法可以surged in popularity降低损伤周围组织的风险并缩短手术时间。

花旗银行调查了36 名电生理学家和 36 名心血管外科医生以评估市场。发现到 2025 年受访者的 AFib 手术中有 49% 将使用 PFA 设备，高于今年的 39%。调查发现，射频消融术目前最常见的方法为 40%，将下降到 33%，而冷冻消融术将从 21% 下滑至 18%。

花旗分析师 Joanne Wuensch 在报告中写道：“PFA 在供应商中份额继续加速，在射频 （RF） 和冷冻消融 （cryo） 方面的利用率不断提高”。

去年在美国推出了四套 PFA 系统：美敦力的 PulseSelect 和 Affera Sphere-9、波士顿科学公司的 Farapulse 和强生的 Varipulse。

花旗调查还发现，对于 PFA 程序，医生预计明年将转向 56% 的美敦力（11% 的 PulseSelect 和 45% 的 Affera）、33% 的波士顿科学和 10% 的强生。

这些医生现在主要使用美敦力的 PulseSelect （53%） 和波士顿科学的 Farapulse （43%），这是最早上市的两种设备。

Wuensch写道：“到2025年，美敦力的Affera系统预计将蚕食其大部分的PulseSelect份额，而强生的Varipulse的推出预计将蚕食波士顿科学的Farapulse”。

心脏标测技术的总体使用率预计将从 2025 年的 68% 上升到 70%，该技术允许医生在消融手术期间跟踪心脏的电活动。

Wuensch 表示，新地图绘制设备的推出将在未来一年“撼动当前的股票格局”。受访供应商预计明年将使用 J&J （35%）、Abbott （33%）、Medtronic （16%） 和 Boston Scientific （14%） 的绘图系统。在过去的两年里，该小组主要使用强生 （50%） 和雅培 （44%） 的绘图设备。

Stifel 分析师 Rick Wise 在 11 月的一份研究报告中表示，FDA 在 10 月和11 月分别为波士顿科学和美敦力以及 J&J 快速批准了映射集成 PFA 技术，这表明 2025 年“是 PFA 可能成为主要的 AFIB 消融能量形式的一年”。

在电生理市场前景方面，Needham分析师Mike Matson表示，波士顿科学的Farapulse系统自今年1月获得FDA批准以来，已助力公司市场份额提升超过10%，成为市场上的佼佼者。然而，随着美敦力和强生推出新的PFA系统，Matson预计波士顿科学的市场份额增长将在2025年放缓，市场竞争将更加激烈。

Needham 估计，Abbott 在第三季度的电生理学市场占有 22% 的份额。显示出其在该领域的强劲实力。

Matson 表示，雅培已经完成了其 Volt PFA 系统关键试验的招募，有望在 2026 年下半年获得 FDA 批准。这将为雅培在电生理市场进一步拓展份额提供有力支持，同时也将加剧市场竞争态势。

综上所述，心脏消融技术领域正面临着前所未有的变革和挑战。随着新技术的不断涌现和市场竞争的加剧，各大企业将需要不断创新和提升产品质量，以在激烈的市场竞争中立于不败之地。同时，医疗提供者也应密切关注市场动态和技术发展，为患者提供更加优质和高效的医疗服务。