药材来源:
本品为毛茛科植物芍药 或川赤芍的干燥根。春、秋二季采挖,除去根茎、须根及泥沙,晒干。
性状特征:
本品呈圆柱形,稍弯曲,长5~40cm,直径0.5~3cm。表面棕褐色,粗糙,有纵沟和皱纹,并有须根痕和横长的皮孔样突起,有的外皮易脱落。质硬而脆,易折断,断面粉白色或粉红色,皮部窄,木部放射状纹理明显,有的有裂隙。气微香,味微苦、酸涩。
性味与归经:
苦,微寒。归肝经。
功能与主治:
清热凉血,散瘀止痛。用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。
用法用量:
6~12g。
使用注意:
不宜与藜芦同用。
临床应用:
1、治温毒发斑,可配水牛角、牡丹皮、生地黄等药用;治血热吐衄,可配生地黄、大黄、白茅根等药用。
2、治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵,配荆芥、薄荷、黄芩等,如芍药清肝散(《原机启微》);取本品清热凉血,散瘀消肿之功,治热毒壅盛,痈肿疮疡,可配银花、天花粉、乳香等,如仙方活命饮(《校注妇人良方》),或配连翘、栀子、玄参等,如连翘败毒散(《伤寒全生集》)。
3、治肝郁血滞之胁痛,可配柴胡、牡丹皮等,如赤芍药散(《博济方》);治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛,可配当归、川芎、延胡索等,如少腹逐瘀汤(《医林改错》);治跌打损伤,瘀肿疼痛,可配虎杖,如虎杖散(《圣济总录》),或配桃仁、红花、当归等。
相关配伍:
赤芍配白芍:
赤芍以泻为用,具有清热凉血、祛瘀止痛的作用;白芍以补为功,具有养血敛阴、柔肝止痛之功。二药配用,一敛一散,一补一泻,共奏清热凉血,养血活血,柔肝止痛的作用。适用于血虚而兼有瘀滞之月经不调、闭经、痛经,肝郁血滞之胸胁疼痛、腹痛等。
赤芍配川芎:
赤芍活血化瘀止痛;川芎行气活血,为血中气药。二药配用,既增活血化瘀之功,又借气行血行之力,使行血破滞之功倍增。适用于各种瘀血证,如瘀血闭经、痛经、月经不调,跌打损伤;也可用于血痹、痈肿疮毒。
鉴别用药:
生赤芍、炒赤芍与酒赤芍:
生赤芍清热凉血力胜,多用于温病热入血分之身热出血,目赤肿痛,痈肿疮毒。炒赤芍药性偏于缓和,活血止痛而不寒中,可用于瘀滞疼痛。酒赤芍借酒之温通而大行药势,长于活血散瘀,但清热凉血之力甚弱,多用于闭经或痛经、跌打损伤。
牡丹皮与赤芍:
两药均源于毛莨科植物,皆味苦性微寒而归肝经,功能清热凉血、活血化瘀,治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、通经、癥瘕、肠痈腹痛、痈疮肿毒及跌打瘀肿等。然牡丹皮兼辛味,并入心肾经,善透阴分伏热而退虚热,又治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸。赤芍苦泄而专入肝经,又善清泄肝火而止痛,治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。
作者:中山市小榄人民医院 林颖敏
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