12月18日,笔者从贵州省人民医院获悉,该院胸外科团队联合麻醉科、心外科等科室在副主任许川主任医师的带领下成功完成一例左胸内巨大肿瘤切除手术,目前患者已好转出院。
据了解,70岁的陈伯伯三年来一直伴有胸闷、气促等症状,最近一月来症状恶化后入院,胸部CT检查后发现在左胸内有一个21.5cm×19cm×16cm大小肿瘤,严重压迫到他的左肺和心脏,导致出现明显的胸闷和气促症状,日常生活饱受困扰。
在完善相关检查后,考虑到患者肿瘤体积大、位置深、术野差、肿瘤与周围组织粘连严重等情况导致手术难度大,贵州省人民医院各科室迅速组织全院多学科会诊,对患者病情进行全面评估,制定周密的手术方案,术中应急预案等进行了充分的讨论,以确保手术顺利进行。
手术过程中,选择胸骨正中联合左前外侧第四肋间切口进胸,随着麻醉师给予肌松剂后患者肌肉开始松弛,巨大的肿瘤严重挤压心脏,生命体征波动较大,且由于肿瘤长期压迫,患者术前存在左心房微小血栓,一旦血栓脱落,可能引起心梗、脑梗等一系列严重并发症,术中一度出现心脏近乎停搏的紧急情况,面对这一突发状况,手术团队迅速调整策略,经过细针密缕、抽丝剥茧,精准分离肿瘤与心脏及肺门大血管粘连,切除受侵犯部分肺组织及巨型肿瘤,避免了患者因肿瘤持续压迫心脏而危及生命,术后患者恢复良好,未出现并发症。(贵州省人民医院)