李阿姨，一位正在接受化疗的乳腺癌患者，由于长期需要输注化疗药物，她选择了经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）作为治疗通路。PICC导管为她带来了便利，避免了频繁穿刺的痛苦和血管损伤，但如何在家中妥善护理这根“生命之管”，却成了她面临的新挑战。
下面，湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心就带您了解一下癌症患者PICC导管的居家护理知识吧！
一、什么是PICC导管？
PICC导管是一种细长、柔软、可弯曲的硅胶导管，通过外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉等）穿刺置入，最终到达上腔静脉。
它能够将药物直接输注到血流量大、流速快的中心静脉中，有效避免药物对血管的刺激和损伤，同时减轻患者的痛苦，提高生活质量。PICC导管在体内最长可留置一年，为需要长期输液或输注特殊药物的患者提供了极大的便利。
二、居家护理要点
1.日常观察
每天观察双上肢是否对称，置管侧肢体有无发红、发热、触痛。
检查贴膜是否潮湿、卷边、脱落，穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血渗液。
注意导管内有无回血，接头处的肝素帽是否脱落，导管体外部分有无打折、破损。
2.定期维护
每周至少到医院进行一次导管维护，包括更换贴膜和接头，冲洗导管等。
夏季或出汗多时，应及时更换贴膜，防止感染。
3.活动与锻炼
可以从事一般性的日常活动和家务劳动，如扫地、洗碗、刷牙等。
置管侧手臂可以进行握拳、伸展、旋腕等柔和的运动，促进血液循环，预防血栓性静脉炎。
避免提重物、拖地、游泳、盆浴、泡澡等可能导致导管移位或感染的活动。
4.淋浴与穿衣
淋浴前使用保鲜膜或防水套将置管部位包裹好，确保贴膜边缘距离袖套边缘3-5厘米，淋浴时举起置管侧手臂，避免贴膜进水。
穿衣时先穿置管侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时先脱健侧衣袖，再脱置管侧衣袖。避免袖口过紧，以免压迫导管。
5.饮食与休息
保持饮食均衡，多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅，避免胸腹腔压力增高导致导管回血。
注意保暖，避免感冒，保持情绪稳定，及时治疗咳嗽等可能影响导管稳定的疾病。
6.紧急情况处理
如果发生导管断裂、敷料脱落、导管移位、导管中有血液反流等异常情况时要镇静，并掌握应急时的处理方法：
①当透明敷料潮湿（洗澡后、出汗等原因）而发生不完全脱落时，可将备用无菌透明敷料贴于原来敷料位置，固定导管，及时去医院换药处理。
②如果不小心将PICC导管带出较长一段，不能盲目插入，应用无菌透明敷料将带出的导管固定，及时到医院就诊，根据情况对其进行修剪或更换。
③当导管的接口处出现渗液、渗血时应检查导管是否有破裂，如确已发生导管破裂，不要再用力扯拉导管，应保持原位，用无菌透明敷料固定，及时到医院进行修复。
④当发现PICC导管中有暗红色的血液时，应到医院请专业人员先将导管中的积血抽出（避免将血栓冲入），然后再彻底冲管。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心提醒，PICC导管为癌症患者提供了一条无痛、安全、便利的治疗通路，但居家期间的护理同样重要。通过科学的观察和维护，我们可以有效延长导管的使用寿命，减轻患者的痛苦，提高生活质量。让我们携手努力，为癌症患者的健康保驾护航。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心 邓慧
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（编辑Wx）