你有没有过这样的体验：早晨起床后，嘴里苦苦的……
有人觉得「嘴巴发苦」是个小问题，不必太在意。但在医生眼中，这个不起眼的小症状，可能隐藏着大麻烦。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，告诉你嘴巴发苦的原因，并支招如何改善。
口苦是指口腔内自觉有苦味，晨起后明显，且排除苦味饮食等外部因素。苦味的感知，被认为是人类识别潜在有害物质的有效防御机制。武汉市中心医院全科医学科主任医师朱虹提醒，若晨起频繁出现口苦，可能是某些疾病的预警信号。比如，牙龈炎、牙周炎或牙齿感染。尤其当口腔环境较差时，随着牙菌斑和牙石的形成，食物残渣和细菌大量繁殖，就可能出现口苦症状。炎症能影响味觉灵敏度，当机体处于感染急性期（如感冒、鼻窦炎、上呼吸道感染、中耳炎），炎症相关细胞因子能直接参与味觉信号的调控，口中可出现持续的苦味。
正常情况下，体内的胆汁酸可通过肠肝循环回流，血液中胆汁酸含量甚微。当机体存在慢性肝胆疾病时，胆汁酸代谢和胆道排泄功能存在障碍，可致血清胆汁酸大量溢出并进入唾液，引起口苦。
慢性肾脏疾病，可导致肾小球滤过功能下降和肾小管重吸收障碍，引起体液失衡和酸碱代谢紊乱，导致唾液中电解质和尿素含量增高，引起口苦。当出现脑部创伤（如脑梗死、认知障碍等）和口腔感觉神经受损时，均可能导致味幻觉，出现口苦等不适。味觉出现苦味，也可能是食物过敏早期的征兆。食物过敏可能使味蕾受到一定的刺激，从而出现味觉障碍。此外，有很多药物也会导致口苦，包括抗菌药物、抗增殖和抗代谢药物、甲状腺药物、心血管药物和精神类药物。进入机体的药物通过代谢可进入唾液，导致口苦；也可通过减少唾液分泌、调控味觉受体和相关信号通路等，间接导致口苦等味觉异常。中医面诊时，经常会问一句：“平时口苦吗？”作为辨证时重要的参考因素，“口苦”可以反映很多健康偏颇。北京中医药大学东方医院老年病科副主任医师杨婕表示，口苦问题多在肝胆，也与脾胃、心等脏腑相关；病机多归于“湿”“火”“热”。长期情志不畅、气机不调，会导致肝气郁结，胆汁排泄不畅，苦涩的胆汁随气机上逆到口腔，就尝到了苦味。此时除了口苦，还会出现厌恶油腻、腹胀胁痛、头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、舌苔黄腻等。可在医生指导下服用柴胡疏肝散，对于兼有湿热者，可选用龙胆泻肝汤或龙胆泻肝丸。生活中要清淡饮食、保持好心情，充分休息，可适当配合饮用玫瑰花茶、绿茶，服薏仁粥或粳米粥。《黄帝内经》明确指出，苦和心火相关。当人心神抑郁、焦虑烦躁时，容易出现口苦，并常伴有面红耳赤、头痛、目赤、失眠、小便色黄等表现。中医认为“心与小肠相表里”，清心火的有效方式是使心火随着小便排出体外。对此，可适当多饮水多排尿。可在医生指导下，服用中药方剂导赤散、黄连上清丸。饮食上，可选择食用莲子、百合、赤小豆，也可用莲子心、栀子泡水代茶饮。脾胃为后天之本，胃本身有多气、多血的特点，容易在情绪、饮食等因素刺激下，出现气血过剩而化火的情况。胃火炽盛，除口苦外，还可表现为胃部灼热甚至疼痛、牙龈肿痛、便秘、舌红苔黄等。可在医生指导下服用参苓白术丸或黄连清胃丸。生活中，还可适当吃些清胃火的食物，如绿豆、银耳、西瓜、苦瓜、黄瓜等。改善晨起口苦，需要先明确具体的原因。若是慢性肝胆疾病所致，控制好原发病，口苦症状自然会改善。日常生活中，要想缓解口苦症状，可以从以下细节着手。武汉市中心医院中医科主任全毅红表示，对于口苦症状的调理，给大家推荐几款茶饮。- 玉米须茶：取玉米须30克、绿茶10克泡水，可清湿热、利肝胆。
- 决明玫瑰菊花茶：取玫瑰花10克、决明子15克、杭白菊10克泡水，可疏肝、理气、解郁。
- 板蓝根菊花饮：取板蓝根30克、菊花10克泡水，可清肝胆之热。
有口苦症状的人群，平时一定要注意调节情绪，用平常心面对生活中的琐事，保持心情舒畅。及时治疗牙周疾病，定期洗牙，坚持早晚刷牙。同时，建议戒烟。不宜吃辛辣、油腻食物，多吃一些清淡、凉润的食材，如丝瓜、黄瓜、菊花、莲子心、冬瓜、藕片等，多吃菠菜、芹菜、油菜等绿色蔬菜。▲