2024 ASN研究速递│SGLT2抑制剂基于总蛋白排泄分数的肾脏保护作用

导读

美国时间2024年10月24日~27日,一年一度的美国肾脏病学会肾脏周(ASN Kidney Week)在圣地亚哥拉开帷幕,为肾脏病领域带来了一场酣畅淋漓的学术盛宴。在本次大会中,多项关于肾脏疾病病理机制以及药物治疗的研究结果发布,其中,一项关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2) 抑制剂基于总蛋白排泄分数的肾脏保护作用的研究引起广泛的临床关注。


研究背景

Background

在开始使用SGLT2抑制剂 (SGLT2i) 后,肾小球滤过率(eGFR)往往会出现初步下降,这一现象反映了肾小球内压力的降低情况。值得注意的是,由eGFR初始下降所引起的蛋白尿变化各不相同,并且对肾脏预后的影响尚不明确。总蛋白排泄分数 (FETP) 是蛋白清除率与肌酐清除率之比,是反映蛋白排泄即肾小球滤过率的指标。本研究旨在探讨使用SGLT2i治疗后FETP初步下降与慢性肾病(CKD)患者肾脏预后的关系。


研究设计

Study design

本回顾性观察性研究纳入了2016年至2022年在我院接受SGLT2i治疗的112例CKD患者。FETP的计算公式为:FETP =(尿总蛋白/血清总蛋白)/(尿肌酐/血清肌酐)%。根据FETP的下降情况,将患者分为两组。主要结局为2年的eGFR斜率(图1)。

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图1 流程图


研究结果

Results

患者的中位年龄为58.0岁(四分位数范围,50.0–66.0岁),其中69.6%为男性。eGFR45.033.0–59.9ml/min/1.73m²FETP0.0100.004-0.024%FETP下降组的2eGFR斜率显著低于非下降组(图2)。同时,多变量分析显示,FETP的初步下降是2eGFR斜率的独立风险因素(P=0.030)。

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图2 接受SGLT2i治疗的患者eGFR随时间的变化情况


研究结论

Conclusions

研究发现,SGLT2i使用后FETP的显著下降与更好的肾脏预后相关。FETP可能是一个有用且便捷的标志物,能够准确反映SGLT2i使用后肾小球内压力的变化。


知识小调研

参考文献:

ABSTRACT SA-PO1090,2024 ASN kidney week.  


补充声明:本材料由阿斯利康提供,旨在满足您的医学信息需求,仅供医疗卫生专业人士参考,不用于推广目的。

审批编号:CN-149121

过期日期:2025-3-5