“孩子眼睛发红，还总是泪汪汪的，不知道是怎么回事？”近日，一对来自万州的年轻夫妇带着1岁多的孩子来到重庆爱尔儿童眼科医院看诊，并自述在当地医院进行过泪道冲洗与泪囊按摩，但都不见好转。
重庆爱尔儿童眼科医院泪道整形科医生孙秋云经过检查后，确定孩子患有先天性鼻泪管阻塞，需要进行泪道探通治疗。经过与家长的交流，孙秋云介绍，前期孩子做的泪囊按摩手法可能存在错误，才会做完不见成效。
“针对先天性鼻泪管阻塞的孩子，一般采取阶梯治疗的方法。现有的治疗方式包括泪囊按摩、泪道探通术等。患儿从出生后的第二个月就可以进行泪囊按摩治疗。需要注意的是，按摩手法一定要正确。”孙秋云介绍，在进行泪囊按摩时，需将患儿放在直立位或抱立位，食指指腹放于内眦下方，并向上推，按压往上下泪小管后，对泪囊进行一定力度及频率的按压，按摩频次为1天2次，1次10下。随后，放开上下泪小管，将泪囊内分泌物挤出并清理后，滴一滴抗生素眼药水。
那么，什么情况下会使泪道探通失败呢？孙秋云解释，泪道探通是借助钝针插入内眼角泪小点，探通瓣膜。探通失败主要有两大原因：一是Hasner瓣膜增厚，残留瓣膜如弹簧门般，探通后又闭合；二是鼻泪管末端狭窄或下鼻甲存在异常开口等。由于泪道探通依赖医生经验与手感操作，无法直观看到泪道阻塞的实际状况，如果探通失败，则需借助内窥镜进行再次探通。
孙秋云强调，在家里面按摩频率不用太高，一般一天2到3次，每次10多下就可以了。若按摩后症状仍无改善，则建议到专业的眼科医院进行诊疗，以免延误病情。(重庆爱尔儿童眼科医院)