补益肝肾，固精缩尿，止带止泻——山茱萸

我国本草学早有“茱萸”的记载，但入药称谓茱萸的植物并非一种。例如，山茱萸、吴茱萸、食茱萸等。前两种的名称始见于《神农本草经》，列为中品，后一种的名称始见于《齐民要术》，医籍最早载入《唐本草》。究竟三者何以皆称谓“茱萸”，亦尚无考证，其中三者入药以山茱萸较为常用。

山茱萸，俗称“枣皮”，“山萸肉”等，为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。2023年11月，山茱萸被列入“按照传统既是食品又是中药材的物质”。

本品呈不规则的片状或囊状，长1～1.5cm，宽0.5～lcm。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。

酸、涩，微温。归肝、肾经。

补益肝肾，固精缩尿，止带止泻，止汗，生津止渴。用于肝肾阴虚，头晕目眩，腰膝酸软，遗精，尿频，遗尿，带下，泄泻，自汗，盗汗，消渴，神经衰弱，高血压等。

山茱萸生用以补肝肾、固精缩尿为主。酒萸肉为山茱萸饮片用黄酒拌匀闷透，置锅内用文火微炒干，取出放凉后制成。酒炒后以增强补肝肾、行气活血为主。（每山茱萸100斤，用黄酒12～15斤。）

现代研究表明，山茱萸具有增强免疫、抗炎、抗氧化、抗疲劳、抗应激、抗衰老等作用。临床常用于治疗高血压、糖尿病、神经衰弱、更年期综合症等。

1.山茱萸配熟地黄、山药

山茱萸具补肝肾、固精缩尿之功，与熟地黄、山药配伍有滋阴补肾之功。用于辅助由肝肾阴虚所致之头晕目眩，腰膝酸软，遗精，尿频等症。

2.山茱萸配五味子

二者配伍后多用于治疗自汗，盗汗。

3.山茱萸配枸杞子

二者配伍后具有补肝肾、明目的作用。

六味地黄丸（出自《金匮要略》）

药物组成：山茱萸、熟地黄、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

功能与主治：具有滋阴补肾之功效。主治肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕目眩，遗精，盗汗等。

方解：山茱萸补肝肾，固精缩尿；熟地黄滋阴补肾；山药补脾益肾；泽泻利水渗湿；茯苓健脾利湿；丹皮清热凉血。六药合用，共奏滋阴补肾之效。

1.杞菊地黄丸

药物组成：山茱萸、枸杞子、菊花、熟地黄、山药、泽泻、茯苓。

功能与主治：滋肾养肝，用于肝肾阴虚，头晕目眩，视力模糊等。

2.金匮肾气丸

药物组成：山茱萸、肉桂、附子、熟地黄、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

功能与主治：温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸软，畏寒肢冷等。

1.直接泡水

将5～15克山茱萸洗净后，加入热水浸泡10～15分钟，可依据个人口味加入适量蜂蜜或枸杞子。

2.煮粥煲汤

山茱萸可与大米一起煮粥，还可与鸡肉、鸭肉、排骨等一起煲汤，即增加了口感，又提高营养价值。

山茱萸性温，内有湿热、小便不利者慎服。孕妇慎服。

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任中药师 童欢

作者：湖北省第三人民医院主管药师 余倩倩