大众健康丨酮康唑洗剂,让你无“屑”可击

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许多人在生活中用着五花八门的洗发水,可仍然无法解决掉头皮屑,除此之外,头皮还会偶尔瘙痒。这个时候你应该要注意了,可能是“脂溢性皮炎”在从中作梗!


脂溢性皮炎 

脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,主要发生在皮脂腺分泌较多的区域,如头皮、面部(特别是鼻翼两侧)、耳后、胸部和背部。其特征为皮肤发红、有白色或黄色的鳞屑或脱屑,还可能会感到皮肤瘙痒、烧灼感或紧绷。病因通常与皮脂分泌过多、真菌感染(马拉色菌)以及皮肤屏障功能受损有关[1]。除此之外,过多的油脂会加剧马拉色菌的繁殖,并产生大量的刺激性不饱和脂肪酸,引发头皮炎症,导致头皮代谢异常。而作为抗真菌药的酮康唑则是治疗脂溢性皮炎的常用药物之一。


酮康唑洗剂

酮康唑是一种广泛应用的咪唑类广谱抗真菌药物,有强大的抗炎、杀菌作用,特别适用于治疗皮肤和头发的真菌感染。酮康唑的主要药理机制是通过抑制真菌细胞膜中麦角甾醇的合成,干扰真菌细胞膜的稳定性,破坏真菌细胞膜,从而有效地抑制真菌的生长和繁殖[2]。此外,还可阻断由油酸和软脂酸介导的炎症反应[3]。在临床上用于治疗多种由真菌引起的皮肤和头发疾病,如头皮屑、脂溢性皮炎、花斑癣等。

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酮康唑洗剂作为其外用剂型,可通过局部应用来控制和治疗真菌引起的多种皮肤病变。而且酮康唑洗剂的辅料能产生洗发泡沫,也含有聚季铵盐-7为主的护发成分,对头发有着滋润、保湿的作用,通常无需再使用护发素。如需要也可配合其他护发素或洗发液使用。


使用方法

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使用酮康唑洗剂前,首先将相关区域弄湿润;取5~10 mL量(根据头发长度和密度而定)的洗剂均匀涂抹于湿润区域,轻轻按摩,确保整个头皮都得到覆盖;保持洗剂在皮肤或头发上5~10分钟,以充分发挥药效;用清水彻底冲洗干净[4]。初期治疗时,一般建议每周2次。使用4~6周后,根据病情实际情况咨询医生后可调整频率或转为维持治疗。


不良反应

酮康唑洗剂使用后可能引起一些不良反应,包括皮肤刺激,如瘙痒、发红或干燥;导致头皮干燥或脱屑;极少数情况下可能出现过敏反应,如皮疹或肿胀。通常表现在皮肤局部,多为轻度,停药后可缓解。


注意事项

使用过程中应避免接触眼睛、口鼻部位,如不慎入眼,应立即用大量清水冲洗;首次使用时应在小面积皮肤上测试,确保不会出现过敏反应后方可使用。

遵循医嘱:出现不良反应后请立即停药后清洗干净,严重者需就医;特殊人群(妊娠期、哺乳期妇女)应根据医生指导进行使用[4]


总结
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酮康唑洗剂作为一种有效的局部抗真菌药物,在治疗皮肤和头发的真菌感染方面具有显著效果。通过正确使用,能够有效缓解感染症状。但使用过程中应注意可能的不良反应,并遵循医嘱,以确保治疗的安全性和有效性。

参考文
[1 ]张凡, 李沅鸿, 李姝润, 等. 脂溢性皮炎临床诊治的研究进展[J]. 中国医疗美容, 2022, 12(10): 83-90.
[2] 韦宝含. 酮康唑制剂在皮肤科的应用[J]. 医学文选, 2002, (6): 928-930. 
[3] 孙联文. 抗真菌制剂的抗炎活性[J]. 国外医学(皮肤性病学分册),1998, (5): 313-314.
[4] 章星琪, 范卫新, 杨勤萍, 等. 酮康唑洗剂专家共识[J]. 临床皮肤科杂志, 2023, 52(12): 747-753.

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作者简介
                   
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刘炎派  药师,广东药科大学附属第一医院。研究方向:药学

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