【来源：滁州日报】
输尿管结石，这一看似不起眼的病症，实则隐藏着对肾脏的巨大威胁。作为尿液传输的重要通道，输尿管一旦遭遇结石的“拦截”，就可能引发一系列严重的健康问题。本文将深入探讨输尿管结石的形成原因、危害、诊断、治疗及预防方法，以期提高大家对这一疾病的认识和警惕。
输尿管结石的形成原因
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，是尿液中溶解的矿物质（如钙、草酸、尿酸等）逐渐结晶聚集而成。这些结石在肾脏内形成后，可能随尿液流入输尿管，也可能在输尿管内直接形成，原发于输尿管的结石，除非有输尿管梗阻的病变，是很少见的。输尿管结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。例如，长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤等食物，以及饮水不足、缺乏运动等不良生活习惯，都可能增加结石的形成风险。
输尿管结石的危害
输尿管结石对肾脏的危害不容小觑。首先，结石堵塞输尿管会导致尿液无法正常排出，从而引发剧烈的腰腹部或侧腹疼痛。这种疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致患者因疼痛而不敢排尿，进一步加重病情。其次，长期肾积水会压迫肾实质，损害肾功能。当肾积水严重时，甚至可能导致肾衰竭，危及患者的生命。此外，结石表面粗糙，易成为细菌滋生的温床。一旦细菌侵入，就可能引发严重的尿路感染，如肾盂肾炎等。这些感染不仅会加重患者的病情，还可能引发其他并发症，如败血症等。
输尿管结石的诊断
输尿管结石的诊断主要依靠影像学检查。常用的检查方法包括B超、X光、CT等。B超可以初步判断结石的位置和大小，但对于较小的结石或位于输尿管下段的结石，可能难以准确诊断。X光和CT检查则能更准确地显示结石的位置、大小和形状，以及是否伴有肾积水等并发症。此外，尿常规检查也是诊断输尿管结石的重要辅助手段，大多数患者可见红细胞、白细胞。通过检查尿液中的成分和PH值等指标，可以初步判断结石的类型和成因。
输尿管结石的治疗
输尿管结石的治疗方法因结石的大小、位置和患者的具体情况而异。对于较小的结石，可以通过增加饮水量、调整饮食、适当运动等方法促进结石自行排出。对于较大的结石或无法自行排出的结石，则需要采用药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜腔内碎石等治疗方法。药物治疗主要是通过服用排石药物或扩张输尿管的药物，以及中医药帮助结石排出。体外冲击波碎石则是利用高能冲击波将结石击碎成小块，便于排出。病程较长，肾积水较重的输尿管结石，有粘连包裹的可能性，停留时间过长时，结石刺激会引起局部炎症、增生，形成炎性肉芽肿，结石就很难击碎或已击碎很难排出。输尿管镜腔内碎石则是通过输尿管镜将碎石器械经尿道插入输尿管内，直接击碎结石并取出从而达到治疗的目的。
输尿管结石的预防
预防输尿管结石的关键在于调整饮食和生活习惯。首先，要保持均衡的饮食，减少高钙、高草酸、高嘌呤等食物的摄入。例如，少吃菠菜、豆类、动物内脏等富含草酸和嘌呤的食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。其次，在身体允许的情况下，要增加饮水量，保持每日饮水量不低于2L（相当于一暖水瓶）。多饮水可以稀释尿液中的矿物质浓度，减少结石的形成风险。此外，还要定期体检，及时发现并处理结石。对于已经患过输尿管结石的，更要定期复查，以防结石复发。每天进行适当的运动，但要注意运动过程中，汗水大量蒸发而使尿量减少。避免肾区、膀胱区和足部受凉，预防外邪入侵。
输尿管结石作为肾脏的隐形杀手，其危害不容忽视。我们应该提高对这一疾病的认识和警惕，积极调整饮食和生活习惯，预防结石的形成。一旦出现疑似输尿管结石的症状，应及时就医检查和治疗，以免对肾脏造成不可逆的损害。同时，我们也要关注身边的人，提醒他们注意预防输尿管结石，共同守护肾脏的健康。
（滁州市中西医结合医院 刘永君）
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