中国的面瘫发病率高于欧美，约1万人中就有100人患病，发病原因多种，但近三成会留下面瘫后遗症。今天（12月14日）召开的第IV届世界颅神经外科医师联盟(WNFCND)学术年会暨第十届东方神经外科高峰论坛上，上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任李世亭教授创新的联合移植术式和面神经主干松解术，受到中外专家高度关注。
本次会议由世界颅神经外科医师联盟、上海交通大学医学院附属新华医院神经外科、上海交通大学颅神经疾病临床诊治中心以及上海医学创新发展基金会联合主办。美国、加拿大、法国、德国等20多个国家的30多位顶级教授，以及全国一千多名神经外科专家参会。
35岁男子面瘫不愈变自闭
35岁的厨师小胡曾经开朗大方，两年前他被诊断出患有右侧听神经瘤，并接受了肿瘤切除手术。不幸的是，术后他出现了严重的面瘫症状，这不仅影响他的日常生活，也导致了性格上的转变，他变得沉默，回避社交。
经过长时间的激素和营养神经药物治疗，小胡的症状没有明显改善，面容的改变严重影响了他的生活质量。为了寻找解决方案，他遍访多地医院，始终未能得到满意的诊疗方案。最终，他找到新华医院求助。
新华医院神经外科主任李世亭教授及其团队对小胡进行了详细的术前评估，并制定了个性化手术计划。小胡最终接受了舌下神经-面神经-颈神经联合移植术。术后，他又接受了药物干预治疗方案。
令人欣喜的是，小胡的病情得到显著改善，从术前的HB分级V级提升到III级，静态面容下几乎看不出异样。“感谢神经外科专家的新技术，让我再次找到了生活的乐趣。”小胡欣喜不已。
发病年轻化，15%-30%有后遗症
面神经损伤可导致面瘫，发病原因很多，比如特发性面瘫、外伤、各类头颅面部五官肿瘤直接侵犯或在脑部肿瘤手术过程中损伤面神经造成（听神经瘤术后、胆脂瘤术后、桥小脑角区脑膜瘤术后等），主要病因为面神经炎，其中约有16%患者会留有中重度面瘫。
“面瘫发病左右侧别、男女性别无明显差异，任何年龄均可发病，以老年人居多，但部分年轻人由于不良生活习惯加之学习工作压力，如夏日空调冷风直吹面部等，导致面瘫发病呈现年轻化趋势。”李世亭教授介绍，特发性面神经麻痹的患者经正规保守治疗后绝大多数可痊愈，但15%-30%会出现面瘫后遗症。
痉挛性面瘫后遗症的患者以往通常有三种治疗方式：肉毒素注射治疗、物理治疗和手术治疗。肉毒素治疗时间一长，效果会减弱，物理治疗的周期长，患者依从性差，而既往的手术治疗创伤大却效果不佳。近年来，新华医院李世亭教授团队创新提出了面神经主干松解术治疗痉挛性面瘫后遗症，对面瘫后遗症患者的治疗效果有了突破性进展。
今年，李世亭教授团队在国际顶尖外科学杂志《International Journal Of Surgery》上发表了关于这一新技术的前瞻性临床研究文章，为神经外科功能疾病的诊治指引了一条崭新道路。
李世亭教授呼吁中重度患者应尽早接受评估治疗，这两项新创术式创伤小，能为患者赢得完全不同的生活质量。他同时谈到，神经外科手术的微创化极大改善了疗效，“下一步我们希望AI能在包括面瘫治疗等功能神经外科领域起到更大的作用，改善重度面瘫和面瘫后遗症患者的治疗效果。”
作者：唐闻佳
文：唐闻佳图：受访方供图编辑：唐闻佳责任编辑：樊丽萍
转载此文请注明出处。